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Background: Many surgeons routinely place intraperitoneal drains after elective colorectal surgery. However, enhanced recovery after surgery guidelines recommend against their routine use owing to a lack of clear clinical benefit. This study aimed to describe international variation in intraperitoneal drain placement and the safety of this practice. Methods: COMPASS (COMPlicAted intra-Abdominal collectionS after colorectal Surgery) was a prospective, international, cohort study which enrolled consecutive adults undergoing elective colorectal surgery (February to March 2020). The primary outcome was the rate of intraperitoneal drain placement. Secondary outcomes included: rate and time to diagnosis of postoperative intraperitoneal collections; rate of surgical site infections (SSIs); time to discharge; and 30-day major postoperative complications (Clavien Dindo grade at least III). After propensity score matching, multivariable logistic regression and Cox proportional hazards regression were used to estimate the independent association of the secondary outcomes with drain placement. Results: Overall, 1805 patients from 22 countries were included (798 women, 44.2 per cent; median age 67.0 years). The drain insertion rate was 51.9 per cent (937 patients). After matching, drains were not associated with reduced rates (odds ratio (OR) 1.33, 95 per cent c.i. 0.79 to 2.23; P=0.287) or earlier detection (hazard ratio (HR) 0.87, 0.33 to 2.31; P=0.780) of collections. Although not associated with worse major postoperative complications (OR 1.09, 0.68 to 1.75; P=0.709), drains were associated with delayed hospital discharge (HR 0.58, 0.52 to 0.66; P,0.001) and an increased risk of SSIs (OR 2.47, 1.50 to 4.05; P,0.001). Conclusion: Intraperitoneal drain placement after elective colorectal surgery is not associated with earlier detection of postoperative collections, but prolongs hospital stay and increases SSI risk.
Intraperitoneal drain placement and outcomes after elective colorectal surgery: International matched, prospective, cohort study
Sgrò A.;Blanco-Colino R.;Ahmed W. U. R.;Brindl N.;Gujjuri R. R.;Lapolla P.;Mills E. C.;Pérez-Ajates S.;Soares A. S.;Varghese C.;Xu W.;McLean K. A.;Chapman S. J.;Espín-Basany E.;Glasbey J. C.;Mihaljevic A.;Nepogodiev D.;Pata F.;Pellino G.;Pockney P.;Dudi-Venkata N. N.;Egoroff N.;Ludbrook I.;Raubenheimer K.;Richards T.;Delibegovic S.;Salibasic M.;Amjad T.;Dörr-Harim C.;Gedeon N.;Gsenger J.;Mihaljevic A.;Tachezy M.;Bini S.;Gallo G.;Gori A.;Picciariello A.;Podda M.;Riboni C.;Machatschek M. J.;Nguyen A.;Jakubauskas M.;Kryzauskas M.;Poskus T.;Kuiper S. Z.;Wang J.;Wells C. I.;Bissett I. P.;Augestad K. M.;Steinholt I.;Soares A. S.;Vieira B. N.;Juloski J.;Anabitarte Bautista O.;El Kasmy El Kasmy Y.;Pérez-Ajates S.;Martín-Borregón P.;Ossola Revilla M.;Van Straten S.;Aktas M. K.;Baki B. E.;Ahmed W. U. R.;Akhbari M.;Baker D.;Bhatia S.;Brown S.;Cambridge W.;Kamarajah S. K.;Khaw R. A.;Kouli O.;McLean K. A.;Mills E. C.;Murray V.;Trout I.;Yasin I.;Wong J. Y.;Reyhani H.;Wong K. H. F.;Pancharatnam R.;Chia W. L.;Walmsley A.;Hassane A.;Saeed D.;Wang B.;Walters B.;Nowinka Z.;Alsaif A.;Mirza M.;Foster K.;Luu J.;Kakodkar P.;Hughes J. T.;Yogarajah T.;Antypas A.;Rahman A.;Bradbury M.;McLarnon M.;Nagi S.;Riad A. M.;Erotocritou M.;Kyriacou H.;Kaminskaite V.;Alfadhel S.;Fatimah Hussain Q.;Handa A.;Massy-Westropp C.;Čustović S.;Dimov R.;Mughal H.;Slavchev M.;Ivanov T.;Gouvas N.;Hegazi A.;Kocián P.;Kjaer M. D.;Mark-Christensen A.;Papakonstantinou D.;Machairas N.;Triantafyllou T.;Garoufalia Z.;Korkolis D.;Castaldi A.;Giaccari S.;Spolverato G.;Pagano G.;Milone M.;Turri G.;Colombo F.;Cucinotta E.;Poillucci G.;Bini S.;Perra T.;Tutino R.;Belia F.;Coletta D.;Belli A.;Rega D.;Cianci P.;Pirozzolo G.;Di Lena M.;Perrone F.;Giani A.;Lovisetto F.;Grassia M.;Pipitone Federico N. S.;Ferrara F.;Biancafarina A.;Tamini N.;Sinibaldi G.;Tuminello F.;Galleano R.;Sasia D.;Bragaglia L.;de Manzoni Garberini A.;Pesce A.;Cassaro F.;Venturelli P.;Canu G. L.;Esposito G.;Campanelli M.;Cardia R.;Ricciardiello M.;Sagnotta A.;Canonico G.;De Marco G.;Cappiello A.;Pinotti E.;Carlei F.;Lisi G.;Bagaglini G.;Nguyen A.;Farrugia M.;Meima-Van Praag E. M.;Monteiro C.;Pereira M.;Botelho P.;Quigley A.;O’Neill A.;Gaule L.;Crone L.;Arnold A.;Grama F.;Beuca A.;Tulina I.;Litvin A.;Panyko A.;Ossola M. E.;Trujillo Díaz J.;Marín Santos J. M.;Alonso Batanero E.;Gortázar de las Casas S.;Soldevila Verdeguer C.;Colás-Ruiz E.;Talal El-Abur I.;García Domínguez M.;Delorme M.;Sauvain M.;Ozmen B. B.;Ozkan B. B.;Calikoglu F.;Kural S.;Zafer F.;Kaya Y.;Yalcinkaya A.;Kargici K.;Tepe M. D.;Tatar O. C.;Kabadayi E.;Yıldırım A.;Hurmuzlu D.;Korkmaz K.;Sharma P.;Troller R.;Hagan N.;Mooney J.;Light A.;Tansey M.;Bhojwani D.;McGing R. M.;Mallon A.;Fadel M.;Spilsbury C.;James R.;O’Brien S.;Isaac A.;Balasubramanya S.;Sadik H.;Gala T.;Chen J. Y.;Turner B.;Goh E.;Hassan K.;Karam M.;Mason P.;Tzoumas N.;Noton T.;Seehra J. K.;Ahmed N.;Motiwale R.;Tanna V.;Argyriou A.;Bylapudi S. K.;Grace N.;Latif S.;Hounat A.;Kiam J. S.;Zaidi M.;Elsamani K.;Hughes C.;Suresh A.;Sinan L. O. H.;El-Dalil D.;Khoo E. J. M.;Salim E. E.;Stark D.;Minhas N.;Fowler G.;Rees E.;Giudiceandrea I.;Bardon A.;Jayawardena P.;Dieseru N.;Murphy A.;Yates C.;Ziolkowska K.;Rafie A.;Khoda F.;Okocha M.;Ashdown T.;Vitish-Sharma P.;Gilliland J.;Toh S.;Jones K.;Devine A.;Berry A.;McDonnell S.;Olivier J.;Richardson G.;Lim H. J.;Slim N.;Elsayeh K.;Sammour T.;Dimov R.;Sarpanov A.;Belev N.;Dimitrov D.;Dušek T.;Kocián P.;Ntomi V.;Sotiropoulos G. C.;Theodorou D.;Nikiteas N.;Balalis D.;Antropoli C.;Altomare D. F.;Luglio G.;De Palma G. D.;Pedrazzani C.;Cucinotta E.;Simonelli L.;Brozzetti S.;Porcu A.;Massani M.;Grazi G. L.;Izzo F.;Delrio P.;Restini E.;Pirozzolo G.;Chetta G.;Lantone G.;Ferrari G.;Lucchi A.;De Prizio M.;Tamini N.;Galleano R.;Caristo G.;Borghi F.;Petrucciani N.;Huscher C.;Cocorullo G.;Tonini V.;Medas F.;Sica G.;Cillara N.;Anastasi A.;De Marco G.;Bianco F.;Giuliani A.;Carlini M.;Selvaggi F.;Sammarco G.;Ozolinš A.;Malašonoks A.;Andrejevic P.;Tanis P.;van de Ven A.;Gerhards M.;Ribeiro da Silva B.;Silva A.;Lima M. J.;Kavanagh D.;McCawley N.;Kavanagh D.;Bintintan V.;Karamarkovic A.;Sanz Ortega G.;De Andrés-Asenjo B.;Nevado García C.;García Flórez L. J.;Segura-Sampedro J. J.;Blas Laina J. L.;Ponchietti L.;Buchwald P.;Gialamas E.;Ozben V.;Rencuzogullari A.;Gecim I. E.;Altinel Y.;Isik O.;Yoldas T.;Isik A.;Leventoğlu S.;Ertürk M. S.;Guner A.;Güler S. A.;Attaallah W.;Ugur M.;Özbalcı G. S.;Marzook H.;Eardley N.;Smolarek S.;Morgan R.;Roxburgh C.;Lala A. K.;Salama Y.;Singh B.;Khanna A.;Evans M.;Shaikh I.;Maradi Thippeswamy K.;Appleton B.;Moug S.;Smith I.;Smart N.;Shah P.;Williams G.;Khera G.;Goede A.;Varcada M.;Parmar C.;Duff S.;Hargest R.;Marriott P.;Speake D.;Ben Sassi A.;Goede A.;Furfaro B.;Daudu D.;Golijanin N.;Yek W. Y.;Capasso G.;Mansour L. T.;Niu N.;Seow W.;Hamidovic A.;Kulovic E.;Letic E.;Aljić A.;Helez M.;Banji-Kelan A.;Dimitrova N.;Kavradjieva P.;Ivanov V.;Jukaku A.;Hadzhiev D.;Gabarski A.;Karamanliev M.;Vladova P.;Iliev S.;Yotsov T.;Vetsa K.;Stavrinidou O.;Papatheodorou P.;Liassides T.;Georgiou T.;Hegazi A.;Al Nassrallah M.;Altaf R.;Amjad T.;Negametzyanov M.;Dušek T.;Zagibová D.;Foltys F.;Štefanová H.;Paspala A.;Papakonstantinou D.;Bompetsi G.;Sidiropoulos T.;Machairas N.;Stamopoulos P.;Theodoropoulos C.;Kimpizi A.;Theodorou D.;Palyvou T.;Charalabopoulos A.;Syllaios A.;Schizas D.;Liatsou E.;Baili E.;Vagios I.;Tomara N.;Davakis S.;Balalis D.;Palumbo A.;Castaldi A.;Foroni F.;Dibra R.;Papagni V.;Urbani A.;Rossin E.;Nezi G.;Romano P.;Amendola A.;Esposito E.;Manigrasso M.;Anoldo P.;Vertaldi S.;Gecchele G.;Sabrina Z. S.;Guerci C.;Cammarata F.;Lamperti G. M. 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C.;Palagi S.;Testa V.;Borrello A.;Lucarini A.;Garofalo E.;Canali G.;Orlandi P.;Nervegna F.;Marchegiani F.;Damoli I.;Licata A.;Trovato C.;Cassaro F.;Alicata F.;Sardo F.;Milazzo M.;Randisi B.;Dominici D. M.;Cocorullo G.;Venturelli P.;Sartarelli L.;Zanni M.;Pisanu A.;Soddu C.;Delogu D.;Erdas E.;Campus F.;Cappellacci F.;Casti F.;Marcialis J.;Atzeni J.;Sensi B.;Franceschilli M.;Campanelli M.;Bellato V.;Cannavera A.;Putzu G.;Cillara N.;di Mola F. F.;Picardi B.;Solinas L.;Loponte M.;Rossi del Monte S.;Rossi S.;Di Martino C.;Linari C.;Spagni G.;Capezzuoli L.;Tirloni L.;Nelli T.;Caridi A.;Elter C.;Camassa M.;D’Amico S.;Bargellini T.;Cappiello A.;Bianco F.;Incollingo P.;Pinotti E.;Montuori M.;Maffione F.;Romano L.;Valiyeva S.;Spoletini D.;Carlini M.;Menegon Tasselli F.;Sciaudone G.;Selvaggi L.;Menna M. P.;De Paola G.;Sammarco G.;Fulginiti S.;Truskovs A.;Weiß C.;Saknı̄tis G.;Rauscher J. T. R.;Larnovskis J.;Jeyarajan-Davidsson M.;Nitisa D.;Gille N.;Reiser S. C.;Farrugia M.;Roshan M. H. K.;Leseman C.;Tanis P.;van de Ven A.;Chen J.;van Dalen A. S.;Top C.;Gerhards M.;Detering R.;Matos C.;Monteiro C.;Silva C.;Pinto D.;Mendes J.;Couto J.;Leite M.;Velez C.;Damasio Cotovio M.;Cinza A. M.;Pereira M.;Pedroso de Lima R.;Botelho P.;Quigley A.;Boyle E.;Yang H. W.;Banerjee I.;Rahmat S.;Afzal Z.;O’Neill A.;Reid C.;Dumitrascu F.;Croyle J. A.;Gressmann K.;Cullen N.;Graham A.;Nasehi A.;Montano King C.;Martin B.;Stokell C.;Crone L.;Sanderson N.;Farnan R.;Jassim S.;Arnold A.;Chan B.;Chua Vi Long K.;Kaka N.;Pandey S.;Neo W. X.;Chitul A.;Bezede C.;Cincilei D.;David A.;Blaga M.;Blaga S. N.;Fagarasan V.;Tulina I.;Khetagurova M.;Rodimov S.;Kapustina A.;Mekhralyzade A.;Zabiyaka M.;Janković U.;Cuk V.;Hájska M.;Dubovský M.;Hrošová M.;Ferancikova N.;Camarero Rodríguez E.;Laguna Alcántara F.;Adarraga J.;Jezieniecki C.;Ruiz Soriano M.;Gómez Sanz T.;Suarez A.;Sánchez García C.;Cifrian Canales I.;Llosa Pérez J.;Merayo M.;Urbieta A.;Gegúndez Simón A.;Tone J. F.;Gazo Martínez J.;Vicario Bravo M.;Chavarrias N.;Gil Catalán A.;Oseira A.;Villalonga B.;Jeri S.;Perez Calvo J.;Nogués A.;Cros B.;Yánez C.;Utrilla Fornals A.;Roldón Golet M.;García Domínguez M.;Colsa P.;Gimenez Maurel T.;Delorme M.;Buchwald P.;Axmarker T.;Chevallay M.;Pham T. V.;Sel E. K.;Ozben V.;Atar C.;Aba M.;Sarkin M.;Akkaya Y. M.;Durmaz A. G.;Gullu H. F.;Boğa A.;Aktaş A.;Bakar B.;Demirel M. T.;Hysejni X.;Taser M.;Guzel O. R.;Bozbiyik O.;Isik A.;Özen D.;Ölmez M.;Kaya Y.;Uyar B.;Gülçek E.;Kayacan G. S.;Atıcı N.;Gul O. F.;Altiner S.;Ibis B.;Altunsu S.;Banaz T.;Diler C.;Demirbas I.;Usta M. A.;Erkul O.;Orman R.;Salih S.;Utkan N. Z.;Acil C.;Ozgur E.;Maddahali M.;Turhan A. B.;Eskici A. B.;Ular B.;Dogru M.;Öztürk O. U.;Arslan E. R.;Panahi Sharif A.;Dikmen E.;Ates J.;Bircan R.;Cavus T.;Sever A. E.;Balak B.;Duman E.;Korkmaz K.;Altay L.;Emanet O.;Cullen F.;Tan J. Y.;Sharma P.;Nathan A.;Rottenberg A.;Williams C. Y.;Mitrofan C. G.;Xu D.;Bawa J. H.;Morris P.;Gordon D.;Richmond G.;Hui J. C.;Hagan N.;Ighomereho O.;Rocks R.;McCabe S.;Fitzpatrick A.;Mooney J.;Nicoletti J.;Hui J. C.;Auterson L.;Darrah N.;Soh V. W. Y.;Light A.;Ong C. S.;Utukuri M.;Gallagher C.;Stuart L. M.;Hipolito M.;Douglas N.;Ghazal R.;Parris G.;Catchpole J.;Tansey M.;Bryden M.;Jamal S.;Karim Z.;Lyon-Dean C.;Bhojwani D.;Rowley G.;Lee K. S.;Whitehurst O.;Mirza A.;Sheikh F.;Yousaf H.;Bilbao J.;Sinclair R.;Takar S.;Kressel H.;Chan V.;Mallon A.;Schack K.;Osborne R.;Baldemor S.;Smyth S.;Gilmour S.;Ting A.;Bozonelou I.;Saunders P.;Qhaireel Anwar Q. A.;Tirimanna R.;Jauhari S.;Gardener A.;Walker B.;Wenban C.;Reddy H.;Conway-Jones R.;Loganathan S.;Clynch A.;James C.;Matey E.;Cameron F.;James R.;Roberts W.;Gicquel A.;Milliken C.;Forbes J.;Rubinchik P.;O’Brien S.;Isaac A.;Azmi A.;Hawkes C.;Cornett L.;Adarkwah P.;McConville R.;O’Hara S.;Tijare C.;Parkes J.;Yao L.;Ahmad R.;Balasubramanya S.;Shafiq U.;Mhaisalkar A.;Gurung A.;de Stadler K.;Elias S.;Thomas T.;Madras A.;Jani A.;Daler H. K.;Tong K. S.;Sundaralingam S. S.;Szal A.;Khan A.;O’Sullivan C.;Baker E.;Joseph-Gubral J.;Chen J. Y.;Turner B.;Hadley E.;Trivedi R.;Igwelaezoh E.;Goh E.;Barton H.;Allison W.;Hurst W.;Alam F.;Parkes I.;Hassan K.;Jamshaid M.;Azizan N.;Burgher T.;Afzal A.;Eltilib I.;Zahid M.;Sadiq O.;Lloyd A.;Mason P.;Ho R.;Brazukas A.;Li C. H.;Kamdar M.;Mohamed Nazeer M. N.;Mighiu A.;Kim D.;Wilkins L.;Kuo L.;Rafe T.;Maduka D.;Cheema H.;Farag K.;Mirza M.;Abdellatif M.;Nzewi R.;Kruczynska A.;Grasselli H.;Yousuff M.;Ahmed N.;Bassi R.;Mann A. K.;Chopra J.;Shaikh M.;Sharma P.;Sa D. S.;Tsimplis V.;Ghanchi A.;Skene E.;Asim K.;Zaheer M.;Chan S.;Dalton H.;Gibbons K.;Adderley O.;Chukwujindu I.;Jayasuriya I.;Sivanu K.;Borumand M.;Chick G.;Bridges I.;Tomlin J.;McKenna J.;Nandra N.;Grace N.;Grieco C.;Quek F. F.;Mercer R.;Latif S.;Brankin-Frisby T.;Sattar A.;Aslam A.;Edelsten E.;Shafi S.;Kouli T.;Ford V.;Gurung F.;Fernandes M.;Deader N.;Ponniah R.;Jamieson S.;Davies A.;Taubwurcel J.;Aung M. T.;Desai R.;Begum S.;Jamadar T.;Kangatharan A.;Rzeszowski B.;Ho C.;Yap S. H. K.;Prendergast M.;Sethi R.;Duku A.;Lowe C.;Bray J.;Ghobrial M.;Nichita V.;Wagstaff A.;Hughes C.;Rengasamy E.;Abu Hassan F.;Mahmood H.;Savill N.;Shah S.;Almeida T.;Edwards A.;Catchpole B.;Halford Z.;Carmichael A.;Alsusa H.;Boyd M.;Reid C.;Stark D.;Williams J.;Feyi-Waboso J.;Patel M.;Zeidan Z.;Bailey E.;Bapty J.;Brazkiewicz M.;Minhas N.;Tremlett A.;Fowler G.;Pringle H.;Mankal S.;Chung W.;Rees E.;Parry-Jones E.;Anderson K.;McForrester A.;Stanley A.;Hoather A.;Wise H.;Laid I.;Scriven J.;Braniste A.;Wilson A.;Le Blevec L.;Pakunwanich N.;Evans N.;Chong H. L.;White C.;Hunter J.;Haque M.;Vanalia P.;Murdoch S.;Choudhary T.;McCann A.;Harun A.;Shah H.;Hunt S.;Shafiq Y.;Murphy A.;Bickley-Morris E.;Emms L.;Dare M.;Patel M.;Akula Y.;Yates C.;Deliyannis E.;Mayes F.;Ellacott M.;Zagorac Z.;Farren A.;Manning C.;Hughed C.;Stewart E. G.;Lim K. H.;Chohan N.;Thaker A.;Thompson B.;Ziolkowska K.;Ahari D.;Burdekin E.;Okwu U.;Akintunde A.;Lhaf F.;Douthwaite J.;Govindan R.;Leelamanthep S.;Gull E.;Wright F.;Dundas L.;Mackdermott N.;Burchi-Khairy T.;Campbell I.;Walsh J.;Yeo J. Y.;Meehan S.;Banerjee D.;Fu M.;Kawka M.;Ali T.;Hussain Z.;Thomas C.;Ahmad H.;Moroney J.;Yick C.;Risquet R.;Ntuiabane D.;Shimato M.;Khan M.;Ilangovan S.;Vaselli N. M.;Smithers R.;Uhanowita Marage R.;Valnarov-Boulter A.;Kayran J.;Banerjee M.;Parekh-Hill N.;Hooper A.;Bowen J.;Jagdish R.;McQuoid C.;Khan N.;O'Hare R.;Jeffery S.;Devine A.;Zahid A.;Elsworth C.;Walter L.;Dhillon S.;Rao S.;Anthony A.;Ashaye A.;Phillips N.;Faderani R.;Pengelly S.;Choi S.;Kwak S. Y.;Lau Y. H. L.;Bagheri K.;McDonnell S.;Ong D. Y. C.;Kerr E.;Falconer K.;Clancy N.;Douglas S.;Zhang Y.;Greenfield F.;Mutanga I.;McAlinden J.;Willis L.;Adefolaju A.;Agarwal H.;Barter R.;Harris G.;Spencer G.;Lim H. J.;Lee M. W.;Vadiveloo V. T.;Herbert G.;Moroney J.;Patel R.;Shah M.;Slim N.;El Falaha S.;Wong C.;Soare C.;Akram J.;Bozhkova L.;Ma Y.;Vo U. G.;Tan H. W. N.;Leto L.;Kamal M. A.;Hadzhieva E.;Krastev P.;Tonchev P.;Kokkinos G.;Pozotou I.;Sabbagh D.;Votava J.;Kocián P.;St F.;Koliakos N.;Tsaparas P.;Zografos G.;Mantas D.;Tsourouflis G.;Fradelos E.;Castaldi A.;Trigiante G.;Labellarte G.;Resta G.;Capelli G.;D’Amore A.;Verlingieri V.;Campagnaro T.;Maffioli A.;Viscosi F.;De Lucia C.;Meneghini S.;Fancellu A.;Colella M.;Biondi A.;De Peppo V.;Pace U.;Albino V.;Gattulli D.;Piangerelli A.;Kalivaci D.;Sisto G.;Mazzola M.;Caneparo A.;Grassia M.;Lunghi E. G.;Nespoli L. C.;Angrisani M.;Langone A.;Galleano R.;Gelarda E.;Virgilio E.;Angelini E.;Fornasier C.;Asero S.;Venturelli P.;Filippone E.;Frongia F.;Calò P. G.;Panaccio P.;Ipponi P.;D’Amico S.;Gili S.;Giuliani A.;Braccio B.;Tiesi V.;Stolcers K.;Kokaine L.;Novikovs V.;Farrugia M.;Capel L.;Bastiaenen V.;Heijmans H.;Silva A.;Botelho P.;Henriques S.;Gan S. Z.;Ramanayake H.;Nolan M.;Kakodkar P.;Temperley H.;Kakodkar P.;Ciofic E.;Pop B. A.;Kurtenkov M.;Jovanović M.;Vician M.;Egea Arias P.;Beltrán de Heredia J.;Labalde Martinez M.;De Santiago Alvarez I.;Alvarez-Gallego M.;Rodriguez Artigas J. M.;Dwidar O.;Korkmaz H. K.;Eray I. C.;Meriç S.;Aydin R.;Çetin B.;Özen D.;Yalcinkaya A.;Karaca B. E.;Kuyumcu O. F.;Yüksel E.;Uprak T. K.;Ugur M.;Karabulut K.;Kavukçu E.;Mansor A.;Hackett R.;Zammit-Maempel M.;Sabaratnam R.;Nicoletti J.;Maan A.;Ferarrio I.;Dixon L.;Halai H.;Sethi S.;Nelson L.;Grassam-Rowe A.;Krishnan E.;Deeny D.;McKeever M.;George Pandeth A.;Dhavala P.;Sreenivasan S.;Sundaram Venkatesan G.;Zhu L.;Atiyah Z.;Gregory J.;Morey T.;Seymour Z.;Holdsworth L.;Abdelmahmoud S.;Bourhill J.;Bisheet G.;Shaw J.;Kulkarni K.;Kumarakulasingam P.;Pillay S.;Al-Habsi R.;Kungwengwe G.;Richards J.;Davoudi K.;Ibrahim B.;Tailor B.;Zayed M.;Chen F.;Bailey S.;Sheefat S.;Nawaz G.;Pawar R.;Marsh S.;Sam Z. H.;Roy Bentley S.;Simpson C.;Hughes J.;Lim Y.;Ooi R.;Toh W. H.;Mannion P.;Lovett A.;Kinčius A.;Hussein S.;Kirby E.;Beckett R. G.;Salmon J.;Glynn T.;Choo S. Y.;Lyons S.;Browne D.;Ravindran W.;Ahmad S.;Zhu X.;Bradbury M.;McNulty J.;McCarthy L.;Ng J.;Karmally Z.;McTeir K.;Hanna M.;Tan E.;Namdeo S.;Schembri R.;Pusey E.
2022
Abstract
Background: Many surgeons routinely place intraperitoneal drains after elective colorectal surgery. However, enhanced recovery after surgery guidelines recommend against their routine use owing to a lack of clear clinical benefit. This study aimed to describe international variation in intraperitoneal drain placement and the safety of this practice. Methods: COMPASS (COMPlicAted intra-Abdominal collectionS after colorectal Surgery) was a prospective, international, cohort study which enrolled consecutive adults undergoing elective colorectal surgery (February to March 2020). The primary outcome was the rate of intraperitoneal drain placement. Secondary outcomes included: rate and time to diagnosis of postoperative intraperitoneal collections; rate of surgical site infections (SSIs); time to discharge; and 30-day major postoperative complications (Clavien Dindo grade at least III). After propensity score matching, multivariable logistic regression and Cox proportional hazards regression were used to estimate the independent association of the secondary outcomes with drain placement. Results: Overall, 1805 patients from 22 countries were included (798 women, 44.2 per cent; median age 67.0 years). The drain insertion rate was 51.9 per cent (937 patients). After matching, drains were not associated with reduced rates (odds ratio (OR) 1.33, 95 per cent c.i. 0.79 to 2.23; P=0.287) or earlier detection (hazard ratio (HR) 0.87, 0.33 to 2.31; P=0.780) of collections. Although not associated with worse major postoperative complications (OR 1.09, 0.68 to 1.75; P=0.709), drains were associated with delayed hospital discharge (HR 0.58, 0.52 to 0.66; P,0.001) and an increased risk of SSIs (OR 2.47, 1.50 to 4.05; P,0.001). Conclusion: Intraperitoneal drain placement after elective colorectal surgery is not associated with earlier detection of postoperative collections, but prolongs hospital stay and increases SSI risk.
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simulazione ASN
Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione. La simulazione si basa sui dati IRIS e sugli indicatori bibliometrici alla data indicata e non tiene conto di eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori. La simulazione può differire dall'esito di un’eventuale domanda ASN sia per errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS, sia per la variabilità dei dati bibliometrici nel tempo. Si consideri che Anvur calcola i valori degli indicatori all'ultima data utile per la presentazione delle domande.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 589/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.
