Is the Treatment of the Tear Trough Deformity with Hyaluronic Acid Injections a Safe Procedure? A Systematic Review

Among the various therapeutic options for the treatment of tear trough deformities, the use of hyaluronic acid-based fillers has constantly been increasing. The aim of this research is to conduct a systematic review of the published literature related to the use of hyaluronic acid-based dermal fillers for the treatment of tear trough deformities and possible related complications. A search of the published literature was conducted following the PRISMA guidelines, including PubMed, Cochrane Library, and Ovid databases. Text words and Medical Search Headings (MeSH terms) were used to identify nine articles included in our analysis. The most used filler was Restylane (Galderma). The injection technique was performed through the use of a cannula or, more frequently, with a needle, through the execution of boluses or retrograde release. The injection plane was predominantly the supra-periosteal layer. The most observed side effects were mild and included redness, edema, contour irregularities, bruising, and blue-gray dyschromia. The degree of patient satisfaction was high, with an optimal aesthetic result that was maintained for 6 to 12 months. Although the duration of treatment of tear trough deformities with HA fillers is not comparable to surgical treatment, this is a minimally invasive, safe procedure, quick to perform, and with a high degree of patient satisfaction.

Tra le varie opzioni terapeutiche per il trattamento delle deformità del canale lacrimale, l'uso di filler a base di acido ialuronico è in costante aumento. Lo scopo di questa ricerca è condurre una revisione sistematica della letteratura pubblicata relativa all'uso di filler dermici a base di acido ialuronico per il trattamento delle deformità del canale lacrimale e delle possibili complicanze correlate. È stata condotta una ricerca della letteratura pubblicata seguendo le linee guida PRISMA, inclusi i database PubMed, Cochrane Library e Ovid. Parole di testo e intestazioni di ricerca medica (termini MeSH) sono stati utilizzati per identificare nove articoli inclusi nella nostra analisi. Il filler più utilizzato era Restylane (Galderma). La tecnica di iniezione veniva eseguita mediante l'uso di una cannula o, più frequentemente, con un ago, mediante l'esecuzione di boli o rilascio retrogrado. Il piano di iniezione era prevalentemente lo strato sopraperiostale. Gli effetti collaterali più osservati sono stati lievi e includevano arrossamento, edema, irregolarità del contorno, lividi e discromia blu-grigia. Il grado di soddisfazione del paziente è stato elevato, con un risultato estetico ottimale che si è mantenuto per 6-12 mesi. Sebbene la durata del trattamento delle deformità del canale lacrimale con riempitivi HA non sia paragonabile al trattamento chirurgico, si tratta di una procedura minimamente invasiva, sicura, rapida da eseguire e con un alto grado di soddisfazione del paziente.