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Background: Concerns exist regarding the prevalence and impact of unnecessary oxygen use in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). We examined this issue in patients with ARDS enrolled in the Large observational study to UNderstand the Global impact of Severe Acute respiratory FailurE (LUNG SAFE) study. Methods: In this secondary analysis of the LUNG SAFE study, we wished to determine the prevalence and the outcomes associated with hyperoxemia on day 1, sustained hyperoxemia, and excessive oxygen use in patients with early ARDS. Patients who fulfilled criteria of ARDS on day 1 and day 2 of acute hypoxemic respiratory failure were categorized based on the presence of hyperoxemia (PaO2 > 100 mmHg) on day 1, sustained (i.e., present on day 1 and day 2) hyperoxemia, or excessive oxygen use (FIO2 ≥ 0.60 during hyperoxemia). Results: Of 2005 patients that met the inclusion criteria, 131 (6.5%) were hypoxemic (PaO2 < 55 mmHg), 607 (30%) had hyperoxemia on day 1, and 250 (12%) had sustained hyperoxemia. Excess FIO2 use occurred in 400 (66%) out of 607 patients with hyperoxemia. Excess FIO2 use decreased from day 1 to day 2 of ARDS, with most hyperoxemic patients on day 2 receiving relatively low FIO2. Multivariate analyses found no independent relationship between day 1 hyperoxemia, sustained hyperoxemia, or excess FIO2 use and adverse clinical outcomes. Mortality was 42% in patients with excess FIO2 use, compared to 39% in a propensity-matched sample of normoxemic (PaO2 55-100 mmHg) patients (P = 0.47). Conclusions: Hyperoxemia and excess oxygen use are both prevalent in early ARDS but are most often non-sustained. No relationship was found between hyperoxemia or excessive oxygen use and patient outcome in this cohort. Trial registration: LUNG-SAFE is registered with ClinicalTrials.gov, NCT02010073
Hyperoxemia and excess oxygen use in early acute respiratory distress syndrome: Insights from the LUNG SAFE study
Madotto F.;Rezoagli E.;Pham T.;Schmidt M.;McNicholas B.;Protti A.;Panwar R.;Bellani G.;Fan E.;Van Haren F.;Brochard L.;Laffey J. G.;Pesenti A.;Esteban A.;Gattinoni L.;Larsson A.;McAuley D. F.;Ranieri M.;Rubenfeld G.;Thompson B. T.;Wrigge H.;Slutsky A. S.;Rios F.;Sottiaux T.;Depuydt P.;Lora F. S.;Azevedo L. C.;Bugedo G.;Qiu H.;Gonzalez M.;Silesky J.;Cerny V.;Nielsen J.;Jibaja M.;Matamis D.;Ranero J. L.;Amin P.;Hashemian S. M.;Clarkson K.;Kurahashi K.;Villagomez A.;Zeggwagh A. A.;Heunks L. M.;Laake J. H.;Palo J. E.;Do Vale Fernandes A.;Sandesc D.;Arabi Y.;Bumbasierevic V.;Nin N.;Lorente J. A.;Piquilloud L.;Abroug F.;McNamee L.;Hurtado J.;Bajwa E.;Dempaire G.;Theresa U. M.;Sula H.;Nunci L.;Cani A.;Maria V.;Zazu A.;Dellera C.;Insaurralde C. S.;Alejandro R. V.;Daldin J.;Vinzio M.;Fernandez R. O.;Cardonnet L. P.;Bettini L. R.;Bisso M. C.;Osman E. M.;Setten M. G.;Lovazzano P.;Alvarez J.;Villar V.;Pozo N. C.;Grubissich N.;Plotnikow G. A.;Vasquez D. N.;Ilutovich S.;Tiribelli N.;Chena A.;Pellegrini C. A.;Saenz M. G.;Estenssoro E.;Brizuela M.;Gianinetto H.;Gomez P. E.;Cerrato V. I.;Bezzi M. G.;Borello S. A.;Loiacono F. A.;Fernandez A. M.;Knowles S.;Reynolds C.;Inskip D. M.;Miller J. J.;Kong J.;Whitehead C.;Bihari S.;Seven A.;Krstevski A.;Rodgers H. J.;Millar R. T.;McKenna T. E.;Bailey I. M.;Hanlon G. C.;Aneman A.;Lynch J. M.;Azad R.;Neal J.;Woods P. W.;Roberts B. L.;Kol M. R.;Wong H. S.;Riss K. C.;Staudinger T.;Wittebole X.;Berghe C.;Bulpa P. A.;Dive A. M.;Verstraete R.;Lebbinck H.;Vermassen J.;Meersseman P.;Ceunen H.;Rosa J. I.;Beraldo D. O.;Piras C.;Rampinelli A. M.;Nassar A. P.;Mataloun S.;Moock M.;Thompson M. M.;Goncalves C. H.;Antonio A. C. P.;Ascoli A.;Biondi R. S.;Fontenele D. C.;Nobrega D.;Sales V. M.;Shindhe S.;Pg Hj Ismail D. M. A. B.;Beloncle F.;Davies K. G.;Cirone R.;Manoharan V.;Ismail M.;Goligher E. C.;Jassal M.;Nishikawa E.;Javeed A.;Curley G.;Rittayamai N.;Parotto M.;Ferguson N. D.;Mehta S.;Knoll J.;Pronovost A.;Canestrini S.;Bruhn A. R.;Garcia P. H.;Aliaga F. A.;Farias P. A.;Yumha J. S.;Ortiz C. A.;Salas J. E.;Saez A. A.;Vega L. D.;Labarca E. F.;Martinez F. T.;Carreno N. G.;Lora P.;Liu H.;Liu L.;Tang R.;Luo X.;An Y.;Zhao H.;Gao Y.;Zhai Z.;Ye Z. L.;Wang W.;Li W.;Li Q.;Zheng R.;Yu W.;Shen J.;Li X.;Yu T.;Lu W.;Wu Y. Q.;Huang X. B.;He Z.;Lu Y.;Han H.;Zhang F.;Sun R.;Wang H. X.;Qin S. H.;Zhu B. H.;Zhao J.;Liu J.;Li B.;Liu J. L.;Zhou F. C.;Li Q. J.;Zhang X. Y.;Li-Xin Z.;Xin-Hua Q.;Jiang L.;Gao Y. N.;Zhao X. Y.;Li Y. Y.;Li X. L.;Wang C.;Yao Q.;Yu R.;Chen K.;Shao H.;Qin B.;Huang Q. Q.;Zhu W. H.;Hang A. Y.;Hua M. X.;Li Y.;Xu Y.;Di Y. D.;Ling L. L.;Qin T. H.;Wang S. H.;Qin J.;Han Y.;Zhou S.;Vargas M. P.;Silesky Jimenez J. I.;Gonzalez Rojas M. A.;Solis-Quesada J. E.;Ramirez-Alfaro C. M.;Maca J.;Sklienka P.;Gjedsted J.;Christiansen A.;Villamagua B. G.;Llano M.;Burtin P.;Buzancais G.;Beuret P.;Pelletier N.;Mortaza S.;Mercat A.;Chelly J.;Jochmans S.;Terzi N.;Daubin C.;Carteaux G.;De Prost N.;Chiche J. -D.;Daviaud F.;Fartoukh M.;Barberet G.;Biehler J.;Dellamonica J.;Doyen D.;Arnal J. -M.;Briquet A.;Hraiech S.;Papazian L.;Follin A.;Roux D.;Messika J.;Kalaitzis E.;Dangers L.;Combes A.;Au S. -M.;Beduneau G.;Carpentier D.;Zogheib E. H.;Dupont H.;Ricome S.;Santoli F. L.;Besset S. L.;Michel P.;Gelee B.;Danin P. -E.;Goubaux B.;Crova P. J.;Phan N. T.;Berkelmans F.;Badie J. C.;Tapponnier R.;Gally J.;Khebbeb S.;Herbrecht J. -E.;Schneider F.;Declercq P. -L. M.;Rigaud J. -P.;Duranteau J.;Harrois A.;Chabanne R.;Marin J.;Bigot C.;Thibault S.;Ghazi M.;Boukhazna M.;Zein S. O.;Richecoeur J. R.;Combaux D. M.;Grelon F.;Le Moal C.;Sauvadet E. P.;Robine A.;Lemiale V.;Reuter D.;Dres M.;Demoule A.;Goldgran-Toledano D.;Baboi L.;Guerin C.;Lohner R.;Krassler J.;Schafer S.;Zacharowski K. D.;Meybohm P.;Reske A. W.;Simon P.;Hopf H. -B. F.;Schuetz M.;Baltus T.;Papanikolaou M. N.;Papavasilopoulou T. G.;Zacharas G. A.;Ourailogloy V.;Mouloudi E. K.;Massa E. V.;Nagy E. O.;Stamou E. E.;Kiourtzieva E. V.;Oikonomou M. A.;Avila L. E.;Cortez C. A.;Citalan J. E.;Jog S. A.;Sable S. D.;Shah B.;Gurjar M.;Baronia A. K.;Memon M.;Muthuchellappan R.;Ramesh V. J.;Shenoy A.;Unnikrishnan R.;Dixit S. B.;Rhayakar R. V.;Ramakrishnan N.;Bhardwaj V. K.;Mahto H. L.;Sagar S. V.;Palaniswamy V.;Ganesan D.;Jamaati H.;Heidari F.;Meaney E. A.;Nichol A.;Knapman K. M.;O'Croinin D.;Dunne E. S.;Breen D. M.;Jaafar R. F.;Dwyer R.;Amir F.;Ajetunmobi O. O.;O'Muircheartaigh A. C.;Black C. S.;Treanor N.;Collins D. V.;Altaf W.;Zani G.;Fusari M.;Spadaro S.;Volta C. A.;Graziani R.;Brunettini B.;Palmese S.;Formenti P.;Umbrello M.;Lombardo A.;Pecci E.;Botteri M.;Savioli M.;Mattei A.;Schiavoni L.;Tinnirello A.;Todeschini M.;Giarratano A.;Cortegiani A.;Sher S.;Rossi A.;Antonelli M. M.;Montini L. M.;Casalena P.;Scafetti S.;Panarello G.;Occhipinti G.;Patroniti N.;Pozzi M.;Biscione R. R.;Poli M. M.;Raimondi F.;Albiero D.;Crapelli G.;Beck E.;Pota V.;Schiavone V.;Molin A.;Tarantino F.;Monti G.;Frati E.;Mirabella L.;Cinnella G.;Fossali T.;Colombo R.;Pattarino P. T. I.;Mojoli F.;Braschi A.;Borotto E. E.;Cracchiolo A. N.;Palma D. M.;Raponi F.;Foti G.;Vascotto E. R.;Coppadoro A.;Brazzi L.;Floris L.;Iotti G. A.;Venti A.;Yamaguchi O.;Takagi S.;Maeyama H. N.;W ada S.;Hasegawa Y.;Saito K.;Kamimura A.;Okuda N.;Matsumoto K.;Kimura H.;Kusumoto K.;Hashida T.;Uchiyama A.;Oda S.;Mimura T.;Dendane T.;Sebai H.;Taoufik Z.;Ourghi W.;Laporte D.;Thornton D. C.;Szakmany T.;Ashforth K.;Topping T.;Roberts H.;McMullan A.;Ibrahim K.;Frendl G.;Labbe C.;Key L. R.;Almada P. R.;Rilinger J. F.
2020
Abstract
Background: Concerns exist regarding the prevalence and impact of unnecessary oxygen use in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). We examined this issue in patients with ARDS enrolled in the Large observational study to UNderstand the Global impact of Severe Acute respiratory FailurE (LUNG SAFE) study. Methods: In this secondary analysis of the LUNG SAFE study, we wished to determine the prevalence and the outcomes associated with hyperoxemia on day 1, sustained hyperoxemia, and excessive oxygen use in patients with early ARDS. Patients who fulfilled criteria of ARDS on day 1 and day 2 of acute hypoxemic respiratory failure were categorized based on the presence of hyperoxemia (PaO2 > 100 mmHg) on day 1, sustained (i.e., present on day 1 and day 2) hyperoxemia, or excessive oxygen use (FIO2 ≥ 0.60 during hyperoxemia). Results: Of 2005 patients that met the inclusion criteria, 131 (6.5%) were hypoxemic (PaO2 < 55 mmHg), 607 (30%) had hyperoxemia on day 1, and 250 (12%) had sustained hyperoxemia. Excess FIO2 use occurred in 400 (66%) out of 607 patients with hyperoxemia. Excess FIO2 use decreased from day 1 to day 2 of ARDS, with most hyperoxemic patients on day 2 receiving relatively low FIO2. Multivariate analyses found no independent relationship between day 1 hyperoxemia, sustained hyperoxemia, or excess FIO2 use and adverse clinical outcomes. Mortality was 42% in patients with excess FIO2 use, compared to 39% in a propensity-matched sample of normoxemic (PaO2 55-100 mmHg) patients (P = 0.47). Conclusions: Hyperoxemia and excess oxygen use are both prevalent in early ARDS but are most often non-sustained. No relationship was found between hyperoxemia or excessive oxygen use and patient outcome in this cohort. Trial registration: LUNG-SAFE is registered with ClinicalTrials.gov, NCT02010073
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Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione. La simulazione si basa sui dati IRIS e sugli indicatori bibliometrici alla data indicata e non tiene conto di eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori. La simulazione può differire dall'esito di un’eventuale domanda ASN sia per errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS, sia per la variabilità dei dati bibliometrici nel tempo. Si consideri che Anvur calcola i valori degli indicatori all'ultima data utile per la presentazione delle domande.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 589/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.
