Attenzione: i dati modificati non sono ancora stati salvati. Per confermare inserimenti o cancellazioni di voci è necessario confermare con il tasto SALVA/INSERISCI in fondo alla pagina
IRIS
Purpose: To evaluate patients with resolved versus confirmed ARDS, identify subgroups with substantial mortality risk, and to determine the utility of day 2 ARDS reclassification.Methods: Our primary objective, in this secondary LUNG SAFE analysis, was to compare outcome in patients with resolved versus confirmed ARDS after 24 h. Secondary objectives included identifying factors associated with ARDS persistence and mortality, and the utility of day 2 ARDS reclassification.Results: Of 2377 patients fulfilling the ARDS definition on the first day of ARDS (day 1) and receiving invasive mechanical ventilation, 503 (24%) no longer fulfilled the ARDS definition the next day, 52% of whom initially had moderate or severe ARDS. Higher tidal volume on day 1 of ARDS was associated with confirmed ARDS [OR 1.07 (CI 1.01-1.13), P = 0.035]. Hospital mortality was 38% overall, ranging from 31% in resolved ARDS to 41% in confirmed ARDS, and 57% in confirmed severe ARDS at day 2. In both resolved and confirmed ARDS, age, non-respiratory SOFA score, lower PEEP and P/F ratio, higher peak pressure and respiratory rate were each associated with mortality. In confirmed ARDS, pH and the presence of immunosuppression or neoplasm were also associated with mortality. The increase in area under the receiver operating curve for ARDS reclassification on day 2 was marginal.Conclusion: ARDS, whether resolved or confirmed at day 2, has a high mortality rate. ARDS reclassification at day 2 has limited predictive value for mortality. The substantial mortality risk in severe confirmed ARDS suggests that complex interventions might best be tested in this population.
Resolved versus confirmed ARDS after 24 h: insights from the LUNG SAFE study
Madotto F.;Pham T.;Bellani G.;Bos L. D.;Simonis F. D.;Fan E.;Artigas A.;Brochard L.;Schultz M. J.;Laffey J. G.;Pesenti A.;Esteban A.;Gattinoni L.;van Haren F.;Larsson A.;McAuley D. F.;Ranieri M.;Rubenfeld G.;Thompson B. T.;Wrigge H.;Slutsky A. S.;Rios F.;Van Haren F.;Sottiaux T.;Depuydt P.;Lora F. S.;Azevedo L. C.;Fan E.;Bugedo G.;Qiu H.;Gonzalez M.;Silesky J.;Cerny V.;Nielsen J.;Jibaja M.;Wrigge H.;Matamis D.;Ranero J. L.;Amin P.;Hashemian S. M.;Clarkson K.;Kurahashi K.;Villagomez A.;Zeggwagh A. A.;Heunks L. M.;Laake J. H.;Palo J. E.;do Vale Fernandes A.;Sandesc D.;Arabi Y.;Bumbasierevic V.;Nin N.;Lorente J. A.;Larsson A.;Piquilloud L.;Abroug F.;McAuley D. F.;McNamee L.;Hurtado J.;Bajwa E.;Dempaire G.;Sula H.;Nunci L.;Cani A.;Zazu A.;Dellera C.;Alejandro R. V.;Daldin J.;Vinzio M.;Fernandez R. O.;Cardonnet L. P.;Bettini L. R.;Bisso M. C.;Osman E. M.;Setten M. G.;Lovazzano P.;Alvarez J.;Villar V.;Pozo N. C.;Grubissich N.;Plotnikow G. A.;Vasquez D. N.;Ilutovich S.;Tiribelli N.;Chena A.;Pellegrini C. A.;Saenz M. G.;Estenssoro E.;Brizuela M.;Gianinetto H.;Gomez P. E.;Cerrato V. I.;Bezzi M. G.;Borello S. A.;Loiacono F. A.;Fernandez A. M.;Knowles S.;Reynolds C.;Inskip D. M.;Miller J. J.;Kong J.;Whitehead C.;Bihari S.;Seven A.;Krstevski A.;Rodgers H. J.;Millar R. T.;Mckenna T. E.;Bailey I. M.;Hanlon G. C.;Aneman A.;Lynch J. M.;Azad R.;Neal J.;Woods P. W.;Roberts B. L.;Kol M. R.;Wong H. S.;Riss K. C.;Staudinger T.;Wittebole X.;Berghe C.;Bulpa P. A.;Dive A. M.;Verstraete R.;Lebbinck H.;Depuydt P.;Vermassen J.;Meersseman P.;Ceunen H.;Rosa J. I.;Beraldo D. O.;Piras C.;Rampinelli A. M.;Nassar A. P.;Mataloun S.;Moock M.;Thompson M. M.;Goncalves C. H.;Antonio A. C. P.;Ascoli A.;Biondi R. S.;Fontenele D. C.;Nobrega D.;Sales V. M.;Shindhe S.;Ismail D. M. A. B. P. H.;Beloncle F.;Davies K. G.;Cirone R.;Manoharan V.;Ismail M.;Goligher E. C.;Jassal M.;Nishikawa E.;Javeed A.;Curley G.;Rittayamai N.;Parotto M.;Ferguson N. D.;Mehta S.;Knoll J.;Pronovost A.;Canestrini S.;Bruhn A. R.;Garcia P. H.;Aliaga F. A.;Farias P. A.;Yumha J. S.;Ortiz C. A.;Salas J. E.;Saez A. A.;Vega L. D.;Labarca E. F.;Martinez F. T.;Carreno N. G.;Lora P.;Liu H.;Qiu H.;Liu L.;Tang R.;Luo X.;An Y.;Zhao H.;Gao Y.;Zhai Z.;Ye Z. L.;Wang W.;Li W.;Li Q.;Zheng R.;Yu W.;Shen J.;Li X.;Yu T.;Lu W.;Wu Y. Q.;Huang X. B.;He Z.;Lu Y.;Han H.;Zhang F.;Sun R.;Wang H. X.;Qin S. H.;Zhu B. H.;Zhao J.;Liu J.;Li B.;Liu J. L.;Zhou F. C.;Li Q. J.;Zhang X. Y.;Li-Xin Z.;Xin-Hua Q.;Jiang L.;Gao Y. N.;Zhao X. Y.;Li Y. Y.;Li X. L.;Wang C.;Yao Q.;Yu R.;Chen K.;Shao H.;Qin B.;Huang Q. Q.;Zhu W. H.;Hang A. Y.;Hua M. X.;Li Y.;Xu Y.;Di Y. D.;Ling L. L.;Qin T. H.;Wang S. H.;Qin J.;Han Y.;Zhou S.;Vargas M. P.;Jimenez J. I. S.;Rojas M. A. G.;Solis-Quesada J. E.;Ramirez-Alfaro C. M.;Maca J.;Sklienka P.;Gjedsted J.;Christiansen A.;Nielsen J.;Villamagua B. G.;Llano M.;Burtin P.;Buzancais G.;Beuret P.;Pelletier N.;Mortaza S.;Mercat A.;Chelly J.;Jochmans S.;Terzi N.;Daubin C.;Carteaux G.;de Prost N.;Chiche J. -D.;Daviaud F.;Pham T.;Fartoukh M.;Barberet G.;Biehler J.;Dellamonica J.;Doyen D.;Arnal J. -M.;Briquet A.;Hraiech S.;Papazian L.;Roux D.;Messika J.;Kalaitzis E.;Dangers L.;Combes A.;Au S. -M.;Beduneau G.;Carpentier D.;Zogheib E. H.;Dupont H.;Ricome S.;Santoli F. L.;Besset S. L.;Michel P.;Gelee B.;Danin P. -E.;Goubaux B.;Crova P. J.;Phan N. T.;Berkelmans F.;Badie J. C.;Tapponnier R.;Gally J.;Khebbeb S.;Herbrecht J. -E.;Schneider F.;Declercq P. -L. M.;Rigaud J. -P.;Duranteau J.;Harrois A.;Chabanne R.;Marin J.;Bigot C.;Thibault S.;Ghazi M.;Boukhazna M.;Zein S. O.;Richecoeur J. R.;Combaux D. M.;Grelon F.;LeMoal C.;Sauvadet E. P.;Robine A.;Lemiale V.;Reuter D.;Dres M.;Demoule A.;Goldgran-Toledano D.;Baboi L.;Guerin C.;Lohner R.;Krassler J.;Schafer S.;Zacharowski K. D.;Meybohm P.;Reske A. W.;Simon P.;Hopf H. -B. F.;Schuetz M.;Baltus T.;Papanikolaou M. N.;Papavasilopoulou T. G.;Zacharas G. A.;Ourailogloy V.;Mouloudi E. K.;Massa E. V.;Nagy E. O.;Stamou E. E.;Kiourtzieva E. V.;Oikonomou M. A.;Avila L. E.;Cortez C. A.;Citalan J. E.;Jog S. A.;Sable S. D.;Shah B.;Gurjar M.;Baronia A. K.;Memon M.;Muthuchellappan R.;Ramesh V. J.;Shenoy A.;Unnikrishnan R.;Dixit S. B.;Rhayakar R. V.;Ramakrishnan N.;Bhardwaj V. K.;Mahto H. L.;Sagar S. V.;Palaniswamy V.;Ganesan D.;Hashemian S. M.;Jamaati H.;Heidari F.;Meaney E. A.;Nichol A.;Knapman K. M.;O'Croinin D.;Dunne E. S.;Breen D. M.;Clarkson K. P.;Jaafar R. F.;Dwyer R.;Amir F.;Ajetunmobi O. O.;O'Muircheartaigh A. C.;Black C. S.;Treanor N.;Collins D. V.;Altaf W.;Zani G.;Fusari M.;Spadaro S.;Volta C. A.;Graziani R.;Brunettini B.;Palmese S.;Formenti P.;Umbrello M.;Lombardo A.;Pecci E.;Botteri M.;Savioli M.;Protti A.;Mattei A.;Schiavoni L.;Tinnirello A.;Todeschini M.;Giarratano A.;Cortegiani A.;Sher S.;Rossi A.;Antonelli M. M.;Montini L. M.;Casalena P.;Scafetti S.;Panarello G.;Occhipinti G.;Patroniti N.;Pozzi M.;Biscione R. R.;Poli M. M.;Raimondi F.;Albiero D.;Crapelli G.;Beck E.;Pota V.;Schiavone V.;Molin A.;Tarantino F.;Monti G.;Frati E.;Mirabella L.;Cinnella G.;Fossali T.;Colombo R.;Pattarino P. T. I.;Mojoli F.;Braschi A.;Borotto E. E.;Cracchiolo A. N.;Palma D. M.;Raponi F.;Foti G.;Vascotto E. R.;Coppadoro A.;Brazzi L.;Floris L.;Iotti G. A.;Venti A.;Yamaguchi O.;Takagi S.;Maeyama H. N.;Watanabe E.;Yamaji Y.;Shimizu K.;Shiozaki K.;Futami S.;Ryosuke S.;Saito K.;Kameyama Y.;Ueno K.;Izawa M.;Okuda N.;Suzuki H.;Harasawa T.;Nasu M.;Takada T.;Ito F.;Nunomiya S.;Koyama K.;Abe T.;Andoh K.;Kusumoto K.;Hirata A.;Takaba A.;Kimura H.;Matsumoto S.;Higashijima U.;Honda H.;Aoki N.;Imai H.;Ogino Y.;Mizuguchi I.;Ichikado K.;Nitta K.;Mochizuki K.;Hashida T.;Tanaka H.;Nakamura T.;Niimi D.;Ueda T.;Kashiwa Y.;Uchiyama A.;Sabelnikovs O.;Oss P.;Haddad Y.;Liew K. Y.;Namendys-Silva S. A.;Jarquin-Badiola Y. D.;Sanchez-Hurtado L. A.;Gomez-Flores S. S.;Marin M. C.;Villagomez A. J.;Lemus J. S.;Fierro J. M.;Cervantes M. R.;Mejia F. J. F.;Dector D.;Dector D. M.;Gonzalez D. R.;Estrella C. R.;Sanchez-Medina J. R.;Ramirez-Gutierrez A.;George F. G.;Aguirre J. S.;Buensuseso J. A.;Poblano M.;Dendane T.;Zeggwagh A. A.;Balkhi H.;Elkhayari M.;Samkaoui N.;Ezzouine H.;Benslama A.;Amor M.;Maazouzi W.;Cimic N.;Beck O.;Bruns M. M.;Schouten J. A.;Rinia M.;Raaijmakers M.;Heunks L. M.;Van Wezel H. M.;Heines S. J.;Strauch U.;Buise M. P.;Strauch U.;Goodson J. C.;Browne T. S.;Navarra L.;Hunt A.;Hutchison R. A.;Bailey M. B.;Newby L.;Mcarthur C.;Kalkoff M.;Mcleod A.;Casement J.;Hacking D. J.;Andersen F. H.;Dolva M. S.;Laake J. H.;Barratt-Due A.;Noremark K. A. L.;Soreide E.;Sjobo B. A.;Guttormsen A. B.;Yoshido H. H. L.;Aguilar R. Z.;Oscanoa F. A. M.;Alisasis A. U.;Robles J. B.;Pasanting-Lim R. A. B.;Tan B. C.;Andruszkiewicz P.;Jakubowska K.;Coxo C. M.;Alvarez A. M.;Oliveira B. S.;Montanha G. M.;Barros N. C.;Pereira C. S.;Messias A. M.;Monteiro J. M.;Araujo A. M.;Catorze N. T.;Marum S. M.;Bouw M. J.;Gomes R. M.;Brito V. A.;Castro S.;Estilita J. M.;Barros F. M.;Serra I. M.;Martinho A. M.;Tomescu D. R.;Marcu A.;Bedreag O. H.;Papurica M.;Corneci D. E.;Negoita S. L.;Grigoriev E.;Gritsan A. I.;Gazenkampf A. A.;Almekhlafi G.;Albarrak M. M.;Mustafa G. M.;Maghrabi K. A.;Salahuddin N.;Aisa T. M.;Jabbary A. S. A.;Tabhan E.;Arabi Y. M.;Trinidad O. A.;Dorzi H. M. A.;Tabhan E. E.;Bolon S.;Smith O.;Mancebo J.;Aguirre-Bermeo H.;Lopez-Delgado J. C.;Esteve F.;Rialp G.;Forteza C.;De Haro C.;Albaiceta G. M.;De Cima-Iglesias S.;Seoane-Quiroga L.;Ceniceros-Barros A.;Ruiz-Aguilar A. L.;Claraco-Vega L. M.;Soler J. A.;del Carmen Lorente M.;Hermosa C.;Gordo F.;Prieto-Gonzalez M.;Lopez-Messa J. B.;Perez M. P.;Perez C. P.;Allue R. M.;Roche-Campo F.;Ibanez-Santacruz M.;Temprano S.;Pintado M. C.;DePablo R.;Gomez P. R. A.;Ruiz S. R.;Moles S. I.;Jurado M. T.;Arizmendi A.;Piacentini E. A.;Franco N.;Honrubia T.;Cheng M. P.;Losada E. P.;Blanco J.;Yuste L. J.;Carbayo-Gorriz C.;Cazorla-Barranquero F. G.;Alonso J. G.;Alda R. S.;Algaba A.;Navarro G.;Cereijo E.;Diaz-Rodriguez E.;Marcos D. P.;Montero L. A.;Para L. H.;Sanchez R. J.;Navalpotro M. A. B.;Abad R. D.;Gonzalez R. M.;Toribio D. P.;Castro A. G.;Artiga M. J. D.;Penuelas O.;Roser T. P.;Olga M. F.;Curto E. G.;Sanchez R. M.;Imma V. P.;Elisabet G. M.;Claverias L.;Magret M.;Pellicer A. M.;Rodriguez L. L.;Sanchez-Ballesteros J.;Gonzalez-Salamanca A.;Jimenez A. G.;Huerta F. P.;Diaz J. C. J. S.;Lopez E. B.;Moya D. D. L.;Alfonso A. A. T.;Luis P. S. E.;Cesar P. S.;Rafael S. I.;Virgilio C. G.;Recio N. N.;Adamsson R. O.;Rylander C. C.;Holzgraefe B.;Broman L. M.;Wessbergh J.;Persson L.;Schioler F.;Kedelv H.;Tibblin A. O.;Appelberg H.;Hedlund L.;Helleberg J.;Eriksson K. E.;Glietsch R.;Larsson N.;Nygren I.;Nunes S. L.;Morin A. -K.;Kander T.;Adolfsson A.;Piquilloud L.;Zender H. O.;Leemann-Refondini C.;Elatrous S.;Bouchoucha S.;Chouchene I.;Ouanes I.;Souissi A. B.;Kamoun S.;Demirkiran O.;Aker M.;Erbabacan E.;Ceylan I.;Girgin N. K.;Ozcelik M.;Unal N.;Meco B. C.;Akyol O. O.;Derman S. S.;Kennedy B.;Parhar K.;Srinivasa L.;McNamee L.;McAuley D.;Hopkins P.;Mellis C.;Kakar V.;Hadfield D.;Vercueil A.;Bhowmick K.;Humphreys S. K.;Ferguson A.;Mckee R.;Raj A. S.;Fawkes D. A.;Watt P.;Twohey L.;Thomas R. R. J. M.;Morton A.;Kadaba V.;Smith M. J.;Hormis A. P.;Kannan S. G.;Namih M.;Reschreiter H.;Camsooksai J.;Kumar A.;Rugonfalvi S.;Nutt C.;O'Neill O.;Seasman C.;Dempsey G.;Scott C. J.;Ellis H. E.;McKechnie S.;Hutton P. J.;DiTomasso N. N.;Vitale M. N.;Griffin R. O.;Dean M. N.;Cranshaw J. H.;Willett E. L.;Ioannou N.;Gillis S.;Csabi P.;Macfadyen R.;Dawson H.;Preez P. D.;Williams A. J.;Boyd O.;DeGordoa L. O. -R.;Bramall J.;Symmonds S.;Chau S. K.;Wenham T.;Szakmany T.;Toth-Tarsoly P.;McCalman K. H.;Alexander P.;Stephenson L.;Collyer T.;Chapman R.;Cooper R.;Allan R. M.;Sim M.;Wrathall D. W.;Irvine D. A.;Zantua K. S.;Adams J. C.;Burtenshaw A. J.;Sellors G. P.;Welters I. D.;Williams K. E.;Hessell R. J.;Oldroyd M. G.;Battle C. E.;Pillai S.;Kajtor I.;Sivashanmugavel M.;O'Kane S. C.;Donnelly A.;Frigyik A. D.;Careless J. P.;May M. M.;Stewart R.;Trinder T. J.;Hagan S. J.;Wise M. P.;Cole J. M.;MacFie C. C.;Dowling A. T.;Hurtado J.;Nin N.;Hurtado J.;Nunez E.;Pittini G.;Rodriguez R.;Imperio M. C.;Santos C.;Franca A. G.;Ebeid A.;Deicas A.;Serra C.;Uppalapati A.;Kamel G.;Banner-Goodspeed V. M.;Beitler J. R.;Mukkera S. R.;Kulkarni S.;Lee J.;Mesar T.;Shinn J. O.;Gomaa D.;Tainter C.;Lee J.;Mesar T.;Lee J.;Yeatts D. J.;Warren J.;Lanspa M. J.;Miller R. R.;Grissom C. K.;Brown S. M.;Bauer P. R.;Gosselin R. J.;Kitch B. T.;Cohen J. E.;Beegle S. H.;Gueret R. M.;Tulaimat A.;Choudry S.;Stigler W.;Batra H.;Huff N. G.;Lamb K. D.;Oetting T. W.;Mohr N. M.;Judy C.;Saito S.;Kheir F. M.;Kheir F.;Schlichting A. B.;Delsing A.;Crouch D. R.;Elmasri M.;Crouch D. R.;Ismail D.;Dreyer K. R.;Blakeman T. C.;Dreyer K. R.;Gomaa D.;Baron R. M.;Grijalba C. Q.;Hou P. C.;Seethala R.;Aisiku I.;Henderson G.;Frendl G.;Hou S. -K.;Owens R. L.;Schomer A.;Bumbasirevic V.;Jovanovic B.;Surbatovic M.;Veljovic M.
2018
Abstract
Purpose: To evaluate patients with resolved versus confirmed ARDS, identify subgroups with substantial mortality risk, and to determine the utility of day 2 ARDS reclassification.Methods: Our primary objective, in this secondary LUNG SAFE analysis, was to compare outcome in patients with resolved versus confirmed ARDS after 24 h. Secondary objectives included identifying factors associated with ARDS persistence and mortality, and the utility of day 2 ARDS reclassification.Results: Of 2377 patients fulfilling the ARDS definition on the first day of ARDS (day 1) and receiving invasive mechanical ventilation, 503 (24%) no longer fulfilled the ARDS definition the next day, 52% of whom initially had moderate or severe ARDS. Higher tidal volume on day 1 of ARDS was associated with confirmed ARDS [OR 1.07 (CI 1.01-1.13), P = 0.035]. Hospital mortality was 38% overall, ranging from 31% in resolved ARDS to 41% in confirmed ARDS, and 57% in confirmed severe ARDS at day 2. In both resolved and confirmed ARDS, age, non-respiratory SOFA score, lower PEEP and P/F ratio, higher peak pressure and respiratory rate were each associated with mortality. In confirmed ARDS, pH and the presence of immunosuppression or neoplasm were also associated with mortality. The increase in area under the receiver operating curve for ARDS reclassification on day 2 was marginal.Conclusion: ARDS, whether resolved or confirmed at day 2, has a high mortality rate. ARDS reclassification at day 2 has limited predictive value for mortality. The substantial mortality risk in severe confirmed ARDS suggests that complex interventions might best be tested in this population.
I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/11591/420126
Citazioni
33
44
41
social impact
Conferma cancellazione
Sei sicuro che questo prodotto debba essere cancellato?
simulazione ASN
Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione. La simulazione si basa sui dati IRIS e sugli indicatori bibliometrici alla data indicata e non tiene conto di eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori. La simulazione può differire dall'esito di un’eventuale domanda ASN sia per errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS, sia per la variabilità dei dati bibliometrici nel tempo. Si consideri che Anvur calcola i valori degli indicatori all'ultima data utile per la presentazione delle domande.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 589/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.
