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Background: To better understand the epidemiology and patterns of tracheostomy practice for patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS), we investigated the current usage of tracheostomy in patients with ARDS recruited into the Large Observational Study to Understand the Global Impact of Severe Acute Respiratory Failure (LUNG-SAFE) study.Methods: This is a secondary analysis of LUNG-SAFE, an international, multicenter, prospective cohort study of patients receiving invasive or noninvasive ventilation in 50 countries spanning 5 continents. The study was carried out over 4 weeks consecutively in the winter of 2014, and 459 ICUs participated. We evaluated the clinical characteristics, management and outcomes of patients that received tracheostomy, in the cohort of patients that developed ARDS on day 1-2 of acute hypoxemic respiratory failure, and in a subsequent propensity-matched cohort.Results: Of the 2377 patients with ARDS that fulfilled the inclusion criteria, 309 (13.0%) underwent tracheostomy during their ICU stay. Patients from high-income European countries (n = 198/1263) more frequently underwent tracheostomy compared to patients from non-European high-income countries (n = 63/649) or patients from middle-income countries (n = 48/465). Only 86/309 (27.8%) underwent tracheostomy on or before day 7, while the median timing of tracheostomy was 14 (Q1-Q3, 7-21) days after onset of ARDS. In the subsample matched by propensity score, ICU and hospital stay were longer in patients with tracheostomy. While patients with tracheostomy had the highest survival probability, there was no difference in 60-day or 90-day mortality in either the patient subgroup that survived for at least 5 days in ICU, or in the propensity-matched subsample.Conclusions: Most patients that receive tracheostomy do so after the first week of critical illness. Tracheostomy may prolong patient survival but does not reduce 60-day or 90-day mortality.
Epidemiology and patterns of tracheostomy practice in patients with acute respiratory distress syndrome in ICUs across 50 countries
Abe T.;Madotto F.;Pham T.;Nagata I.;Uchida M.;Tamiya N.;Kurahashi K.;Bellani G.;Laffey J. G.;Francois G. M.;Rabboni F.;Conti S.;Fan E.;Pesenti A.;Brochard L.;Esteban A.;Gattinoni L.;van Haren F.;Larsson A.;McAuley D. F.;Ranieri M.;Rubenfeld G.;Thompson B. T.;Wrigge H.;Slutsky A. S.;Rios F.;Sottiaux T.;Depuydt P.;Lora F. S.;Azevedo L. C.;Bugedo G.;Qiu H.;Gonzalez M.;Silesky J.;Cerny V.;Nielsen J.;Jibaja M.;Matamis D.;Ranero J. L.;Amin P.;Hashemian S. M.;Clarkson K.;Villagomez A.;Zeggwagh A. A.;Heunks L. M.;Laake J. H.;Palo J. E.;do Vale Fernandes A.;Sandesc D.;Arabi Y.;Bumbasierevic V.;Nin N.;Lorente J. A.;Piquilloud L.;Abroug F.;McNamee L.;Hurtado J.;Bajwa E.;Dempair G.;Sula H.;Nunci L.;Cani A.;Zazu A.;Dellera C.;Insaurralde C. S.;Alejandro R. V.;Daldin J.;Vinzio M.;Fernandez R. O.;Cardonnet L. P.;Bettini L. R.;Bisso M. C.;Osman E. M.;Setten M. G.;Lovazzano P.;Alvarez J.;Villar V.;Milstein C.;Pozo N. C.;Grubissich N.;Plotnikow G. A.;Vasquez D. 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2018
Abstract
Background: To better understand the epidemiology and patterns of tracheostomy practice for patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS), we investigated the current usage of tracheostomy in patients with ARDS recruited into the Large Observational Study to Understand the Global Impact of Severe Acute Respiratory Failure (LUNG-SAFE) study.Methods: This is a secondary analysis of LUNG-SAFE, an international, multicenter, prospective cohort study of patients receiving invasive or noninvasive ventilation in 50 countries spanning 5 continents. The study was carried out over 4 weeks consecutively in the winter of 2014, and 459 ICUs participated. We evaluated the clinical characteristics, management and outcomes of patients that received tracheostomy, in the cohort of patients that developed ARDS on day 1-2 of acute hypoxemic respiratory failure, and in a subsequent propensity-matched cohort.Results: Of the 2377 patients with ARDS that fulfilled the inclusion criteria, 309 (13.0%) underwent tracheostomy during their ICU stay. Patients from high-income European countries (n = 198/1263) more frequently underwent tracheostomy compared to patients from non-European high-income countries (n = 63/649) or patients from middle-income countries (n = 48/465). Only 86/309 (27.8%) underwent tracheostomy on or before day 7, while the median timing of tracheostomy was 14 (Q1-Q3, 7-21) days after onset of ARDS. In the subsample matched by propensity score, ICU and hospital stay were longer in patients with tracheostomy. While patients with tracheostomy had the highest survival probability, there was no difference in 60-day or 90-day mortality in either the patient subgroup that survived for at least 5 days in ICU, or in the propensity-matched subsample.Conclusions: Most patients that receive tracheostomy do so after the first week of critical illness. Tracheostomy may prolong patient survival but does not reduce 60-day or 90-day mortality.
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simulazione ASN
Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione. La simulazione si basa sui dati IRIS e sugli indicatori bibliometrici alla data indicata e non tiene conto di eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori. La simulazione può differire dall'esito di un’eventuale domanda ASN sia per errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS, sia per la variabilità dei dati bibliometrici nel tempo. Si consideri che Anvur calcola i valori degli indicatori all'ultima data utile per la presentazione delle domande.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 589/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.
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