Attenzione: i dati modificati non sono ancora stati salvati. Per confermare inserimenti o cancellazioni di voci è necessario confermare con il tasto SALVA/INSERISCI in fondo alla pagina
IRIS
Background: Patients with initial mild acute respiratory distress syndrome are often underrecognized and mistakenly considered to have low disease severity and favorable outcomes. They represent a relatively poorly characterized population that was only classified as having acute respiratory distress syndrome in the most recent definition. Our primary objective was to describe the natural course and the factors associated with worsening and mortality in this population.Methods: This study analyzed patients from the international prospective Large Observational Study to Understand the Global Impact of Severe Acute Respiratory Failure (LUNG SAFE) who had initial mild acute respiratory distress syndrome in the first day of inclusion. This study defined three groups based on the evolution of severity in the first week: " worsening" if moderate or severe acute respiratory distress syndrome criteria were met, " persisting" if mild acute respiratory distress syndrome criteria were the most severe category, and " improving" if patients did not fulfill acute respiratory distress syndrome criteria any more from day 2.Results: Among 580 patients with initial mild acute respiratory distress syndrome, 18% (103 of 580) continuously improved, 36% (210 of 580) had persisting mild acute respiratory distress syndrome, and 46% (267 of 580) worsened in the first week after acute respiratory distress syndrome onset. Global in-hospital mortality was 30% (172 of 576; specifically 10% [10 of 101], 30% [63 of 210], and 37% [99 of 265] for patients with improving, persisting, and worsening acute respiratory distress syndrome, respectively), and the median (interquartile range) duration of mechanical ventilation was 7 (4, 14) days (specifically 3 [2, 5], 7 [4, 14], and 11 [6, 18] days for patients with improving, persisting, and worsening acute respiratory distress syndrome, respectively). Admissions for trauma or pneumonia, higher nonpulmonary sequential organ failure assessment score, lower partial pressure of alveolar oxygen/fraction of inspired oxygen, and higher peak inspiratory pressure were independently associated with worsening.Conclusions: Most patients with initial mild acute respiratory distress syndrome continue to fulfill acute respiratory distress syndrome criteria in the first week, and nearly half worsen in severity. Their mortality is high, particularly in patients with worsening acute respiratory distress syndrome, emphasizing the need for close attention to this patient population.
Outcomes of Patients Presenting with Mild Acute Respiratory Distress Syndrome: Insights from the LUNG SAFE Study
Pham T.;Serpa Neto A.;Pelosi P.;Laffey J. G.;De Haro C.;Lorente J. A.;Bellani G.;Fan E.;Brochard L. J.;Pesenti A.;Schultz M. J.;Artigas A.;Esteban A.;Gattinoni L.;van Haren F.;Larsson A.;McAuley D. F.;Ranieri M.;Rubenfeld G.;Thompson B. T.;Wrigge H.;Slutsky A. S.;Rios F.;Van Haren F.;Sottiaux T.;Depuydt P.;Lora F. S.;Azevedo L. C.;Bugedo G.;Qiu H.;Gonzalez M.;Silesky J.;Cerny V.;Nielsen J.;Jibaja M.;Wrigge H.;Matamis D.;Ranero J. L.;Amin P.;Hashemian S. M.;Clarkson K.;Kurahashi K.;Villagomez A.;Zeggwagh A. A.;Heunks L. M.;Laake J. H.;Palo J. E.;do Vale Fernandes A.;Sandesc D.;Arabi Y.;Bumbasierevic V.;Nin N.;Larsson A.;Piquilloud L.;Abroug F.;McAuley D. F.;McNamee L.;Hurtado J.;Bajwa E.;Dempaire G.;Sula H.;Nunci L.;Cani A.;Zazu A.;Dellera C.;Insaurralde C. S.;Alejandro R. V.;Daldin J.;Vinzio M.;Fernandez R. O.;Cardonnet L. P.;Bettini L. R.;Bisso M. C.;Osman E. M.;Setten M. G.;Lovazzano P.;Alvarez J.;Villar V.;Pozo N. C.;Grubissich N.;Plotnikow G. A.;Vasquez D. N.;Ilutovich S.;Tiribelli N.;Chena A.;Pellegrini C. A.;Saenz M. G.;Estenssoro E.;Brizuela M.;Gianinetto H.;Gomez P. E.;Cerrato V. I.;Bezzi M. G.;Borello S. A.;Loiacono F. A.;Fernandez A. M.;Knowles S.;Reynolds C.;Inskip D. M.;Miller J. J.;Kong J.;Whitehead C.;Bihari S.;Seven A.;Krstevski A.;Rodgers H. J.;Millar R. T.;Mckenna T. E.;Bailey I. M.;Hanlon G. C.;Aneman A.;Lynch J. M.;Azad R.;Neal J.;Woods P. W.;Roberts B. L.;Kol M. R.;Wong H. S.;Riss K. C.;Staudinger T.;Wittebole X.;Berghe C.;Bulpa P. A.;Dive A. M.;Verstraete R.;Lebbinck H.;Depuydt P.;Vermassen J.;Meersseman P.;Ceunen H.;Rosa J. I.;Beraldo D. O.;Piras C.;Rampinelli A. M.;Nassar A. P.;Mataloun S.;Moock M.;Thompson M. M.;Goncalves C. H.;Antonio ACP.;Ascoli A.;Biondi R. S.;Fontenele D. C.;Nobrega D.;Sales V. M.;Bin Hj Abul Wahab A. Y.;Ismail M.;Shindhe S.;Beloncle F.;Davies K. G.;Cirone R.;Manoharan V.;Ismail M.;Goligher E. C.;Jassal M.;Nishikawa E.;Javeed A.;Curley G.;Rittayamai N.;Parotto M.;Ferguson N. D.;Mehta S.;Knoll J.;Pronovost A.;Canestrini S.;Bruhn A. R.;Garcia P. H.;Aliaga F. A.;Farias P. A.;Yumha J. S.;Ortiz C. A.;Salas J. E.;Saez A. A.;Vega L. D.;Labarca E. F.;Martinez F. T.;Carreno N. G.;Lora P.;Liu H.;Qiu H.;Liu L.;Tang R.;Luo X.;An Y.;Zhao H.;Gao Y.;Zhai Z.;Ye Z. L.;Wang W.;Li W.;Li Q.;Zheng R.;Yu W.;Shen J.;Li X.;Yu T.;Lu W.;Wu Y. Q.;Huang X. B.;He Z.;Lu Y.;Han H.;Zhang F.;Sun R.;Wang H. X.;Qin S. H.;Zhu B. H.;Zhao J.;Liu J.;Li B.;Liu J. L.;Zhou F. C.;Li Q. J.;Zhang X. Y.;Li-Xin Z.;Xin-Hua Q.;Jiang L.;Gao Y. N.;Zhao X. Y.;Li Y. Y.;Li X. L.;Wang C.;Yao Q.;Yu R.;Chen K.;Shao H.;Qin B.;Huang Q. Q.;Zhu W. H.;Hang A. Y.;Hua M. X.;Li Y.;Xu Y.;Di Y. D.;Ling L. L.;Qin T. H.;Wang S. H.;Qin J.;Han Y.;Zhou S.;Vargas M. P.;Silesky Jimenez J. I.;Gonzalez Rojas M. A.;Solis-Quesada J. E.;Ramirez-Alfaro C. M.;Maca J.;Sklienka P.;Gjedsted J.;Christiansen A.;Nielsen J.;Villamagua B. G.;Llano M.;Burtin P.;Buzancais G.;Beuret P.;Pelletier N.;Mortaza S.;Mercat A.;Chelly J.;Jochmans S.;Terzi N.;Daubin C.;Carteaux G.;de Prost N.;Chiche J. D.;Daviaud F.;Fartoukh M.;Barberet G.;Biehler J.;Dellamonica J.;Doyen D.;Arnal J. M.;Briquet A.;Hraiech S.;Papazian L.;Follin A.;Roux D.;Messika J.;Kalaitzis E.;Dangers L.;Combes A.;Au S. M.;Beduneau G.;Carpentier D.;Zogheib E. H.;Dupont H.;Ricome S.;Santoli F. L.;Besset S. L.;Michel P.;Gelee B.;Danin P. E.;Goubaux B.;Crova P. J.;Phan N. T.;Berkelmans F.;Badie J. C.;Tapponnier R.;Gally J.;Khebbeb S.;Herbrecht J. E.;Schneider F.;Declercq P. M.;Rigaud J. P.;Duranteau J.;Harrois A.;Chabanne R.;Marin J.;Bigot C.;Thibault S.;Ghazi M.;Boukhazna M.;Zein S. O.;Richecoeur J. R.;Combaux D. M.;Grelon F.;Moal C. L.;Sauvadet E. P.;Robine A.;Lemiale V.;Reuter D.;Dres M.;Demoule A.;Goldgran-Toledano D.;Baboi L.;Guerin C.;Lohner R.;Krassler J.;Schafer S.;Zacharowski K. D.;Meybohm P.;Reske A. W.;Simon P.;Hopf H. F.;Schuetz M.;Baltus T.;Papanikolaou M. N.;Papavasilopoulou T. G.;Zacharas G. A.;Ourailogloy V.;Mouloudi E. K.;Massa E. V.;Nagy E. O.;Stamou E. E.;Kiourtzieva E. V.;Oikonomou M. A.;Avila L. E.;Cortez C. A.;Citalan J. E.;Jog S. A.;Sable S. D.;Shah B.;Gurjar M.;Baronia A. K.;Memon M.;Muthuchellappan R.;Ramesh V. J.;Shenoy A.;Unnikrishnan R.;Dixit S. B.;Rhayakar R. V.;Ramakrishnan N.;Bhardwaj V. K.;Mahto H. L.;Sagar S. V.;Palaniswamy V.;Ganesan D.;Hashemian S. M.;Jamaati H.;Heidari F.;Meaney E. A.;Nichol A.;Knapman K. M.;O'Croinin D.;Dunne E. S.;Breen D. M.;Clarkson K. P.;Jaafar R. F.;Dwyer R.;Amir F.;Ajetunmobi O. O.;O'Muircheartaigh A. C.;Black C. S.;Treanor N.;Collins D. V.;Altaf W.;Zani G.;Fusari M.;Spadaro S.;Volta C. A.;Graziani R.;Brunettini B.;Palmese S.;Formenti P.;Umbrello M.;Lombardo A.;Pecci E.;Botteri M.;Savioli M.;Protti A.;Mattei A.;Schiavoni L.;Tinnirello A.;Todeschini M.;Giarratano A.;Cortegiani A.;Sher S.;Rossi A.;Antonelli M. M.;Montini L. M.;Casalena P.;Scafetti S.;Panarello G.;Occhipinti G.;Patroniti N.;Pozzi M.;Biscione R. R.;Poli M. M.;Raimondi F.;Albiero D.;Crapelli G.;Beck E.;Pota V.;Schiavone V.;Molin A.;Tarantino F.;Monti G.;Frati E.;Mirabella L.;Cinnella G.;Fossali T.;Colombo R.;Pattarino PTI.;Mojoli F.;Braschi A.;Borotto E. E.;Cracchiolo A. N.;Palma D. M.;Raponi F.;Foti G.;Vascotto E. R.;Coppadoro A.;Brazzi L.;Floris L.;Iotti G. A.;Venti A.;Yamaguchi O.;Takagi S.;Maeyama H. N.;Watanabe E.;Yamaji Y.;Shimizu K.;Shiozaki K.;Futami S.;Ryosuke S.;Saito K.;Kameyama Y.;Ueno K.;Izawa M.;Okuda N.;Suzuki H.;Harasawa T.;Nasu M.;Takada T.;Ito F.;Nunomiya S.;Koyama K.;Abe T.;Andoh K.;Kusumoto K.;Hirata A.;Takaba A.;Kimura H.;Matsumoto S.;Higashijima U.;Honda H.;Aoki N.;Imai H.;Ogino Y.;Mizuguchi I.;Ichikado K.;Nitta K.;Mochizuki K.;Hashida T.;Tanaka H.;Nakamura T.;Niimi D.;Ueda T.;Kashiwa Y.;Uchiyama A.;Sabelnikovs O.;Oss P.;Haddad Y.;Liew K. Y.;Namendys-Silva S. A.;Jarquin-Badiola Y. D.;Sanchez-Hurtado L. A.;Gomez-Flores S. S.;Marin M. C.;Villagomez A. J.;Lemus J. S.;Fierro J. M.;Cervantes M. R.;Mejia FJF.;Dector D.;Rojas A.;Gonzalez D. R.;Estrella C. R.;Sanchez-Medina J. R.;Ramirez-Gutierrez A.;George F. G.;Aguirre J. S.;Buensuseso J. A.;Poblano M.;Dendane T.;Zeggwagh A. A.;Balkhi H.;Elkhayari M.;Samkaoui N.;Ezzouine H.;Benslama A.;Amor M.;Maazouzi W.;Cimic N.;Beck O.;Bruns M. M.;Schouten J. A.;Rinia M.;Raaijmakers M.;Heunks L. M.;Van Wezel H. M.;Heines S. J.;Strauch U.;Buise M. P.;Simonis F. D.;Goodson J. C.;Browne T. S.;Navarra L.;Hunt A.;Hutchison R. A.;Bailey M. B.;Newby L.;McArthur C.;Kalkoff M.;Mcleod A.;Casement J.;Hacking D. J.;Andersen F. H.;Dolva M. S.;Laake J. H.;Barratt-Due A.;Noremark KAL.;Soreide E.;Sjobo B. A.;Guttormsen A. B.;Leon Yoshido H. H.;Aguilar R. Z.;Montes Oscanoa F. A.;Alisasis A. U.;Robles J. B.;Pasanting-Lim RAB.;Tan B. C.;Andruszkiewicz P.;Jakubowska K.;Coxo C. M.;Alvarez A. M.;Oliveira B. S.;Montanha G. M.;Barros N. C.;Pereira C. S.;Messias A. M.;Monteiro J. M.;Araujo A. M.;Catorze N. T.;Marum S. M.;Bouw M. J.;Gomes R. M.;Brito V. A.;Castro S.;Estilita J. M.;Barros F. M.;Serra I. M.;Martinho A. M.;Tomescu D. R.;Marcu A.;Bedreag O. H.;Papurica M.;Corneci D. E.;Negoita S. I.;Grigoriev E.;Gritsan A. I.;Gazenkampf A. A.;Almekhlafi G.;Albarrak M. M.;Mustafa G. M.;Maghrabi K. A.;Salahuddin N.;Aisa T. M.;Al Jabbary A. S.;Tabhan E.;Arabi Y. M.;Arabi Y. M.;Trinidad O. A.;Al Dorzi H. M.;Tabhan E. E.;Bolon S.;Smith O.;Mancebo J.;Aguirre-Bermeo H.;Lopez-Delgado J. C.;Esteve F.;Rialp G.;Forteza C.;Albaiceta G. M.;De Cima-Iglesias S.;Seoane-Quiroga L.;Ceniceros-Barros A.;Ruiz-Aguilar A. L.;Claraco-Vega L. M.;Soler J. A.;Del Carmen Lorente M.;Hermosa C.;Gordo F.;Prieto-Gonzalez M.;Lopez-Messa J. B.;Perez M. P.;Perez C. P.;Montoiro Allue R.;Roche-Campo F.;Ibanez-Santacruz M.;Temprano S.;Pintado M. C.;De Pablo R.;Aroa Gomez P. R.;Ruiz S. R.;Moles S. I.;Arizmendi A.;Piacentini E. A.;Franco N.;Honrubia T.;Cheng M. P.;Losada E. P.;Blanco J.;Yuste L. J.;Carbayo-Gorriz C.;Cazorla-Barranquero F. G.;Alonso J. G.;Alda R. S.;Algaba A.;Navarro G.;Cereijo E.;Diaz-Rodriguez E.;Pastor Marcos D.;Montero L. A.;Para L. H.;Sanchez R. J.;Blasco Navalpotro M. A.;Abad R. D.;Gonzalez R. M.;Toribio D. P.;Castro A. G.;Artiga MJD.;Penuelas O.;Roser T. P.;Olga M. F.;Curto E. G.;Sanchez R. M.;Imma V. P.;Elisabet G. M.;Claverias L.;Magret M.;Pellicer A. M.;Rodriguez L. L.;Sanchez-Ballesteros J.;Gonzalez-Salamanca A.;Jimenez A. G.;Huerta F. P.;Sotillo Diaz JCJ.;Lopez E. B.;Llinares Moya D. D.;Tallet Alfonso A. A.;Eugenio Luis P. S.;Cesar P. S.;Rafael S. I.;Virgilio C. G.;Recio N. N.;Adamsson R. O.;Rylander C. C.;Holzgraefe B.;Broman L. M.;Wessbergh J.;Persson L.;Schioler F.;Kedelv H.;Tibblin A. O.;Appelberg H.;Hedlund L.;Helleberg J.;Eriksson K. E.;Glietsch R.;Larsson N.;Nygren I.;Nunes S. L.;Morin A. K.;Kander T.;Adolfsson A.;Piquilloud L.;Zender H. O.;Leemann-Refondini C.;Elatrous S.;Bouchoucha S.;Chouchene I.;Ouanes I.;Souissi A. B.;Kamoun S.;Demirkiran O.;Aker M.;Erbabacan E.;Ceylan I.;Girgin N. K.;Ozcelik M.;Unal N.;Meco B. C.;Akyol O. O.;Derman S. S.;Kennedy B.;Parhar K.;Srinivasa L.;McNamee L.;McAuley D.;Hopkins P.;Mellis C.;Kakar V.;Hadfield D.;Vercueil A.;Bhowmick K.;Humphreys S. K.;Ferguson A.;Mckee R.;Raj A. S.;Fawkes D. A.;Watt P.;Twohey L.;Jha R. R.;Thomas M.;Morton A.;Kadaba V.;Smith M. J.;Hormis A. P.;Kannan S. G.;Namih M.;Reschreiter H.;Camsooksai J.;Kumar A.;Rugonfalvi S.;Nutt C.;Oneill O.;Seasman C.;Dempsey G.;Scott C. J.;Ellis H. E.;Mckechnie S.;Hutton P. J.;Di Tomasso N. N.;Vitale M. N.;Griffin R. O.;Dean M. N.;Cranshaw J. H.;Willett E. L.;Ioannou N.;Gillis S.;Csabi P.;Macfadyen R.;Dawson H.;Preez P. D.;Williams A. J.;Boyd O.;Ortiz-Ruiz de Gordoa L.;Bramall J.;Symmonds S.;Chau S. K.;Wenham T.;Szakmany T.;Toth-Tarsoly P.;Mccalman K. H.;Alexander P.;Stephenson L.;Collyer T.;Chapman R.;Cooper R.;Allan R. M.;Sim M.;Wrathall D. W.;Irvine D. A.;Zantua K. S.;Adams J. C.;Burtenshaw A. J.;Sellors G. P.;Welters I. D.;Williams K. E.;Hessell R. J.;Oldroyd M. G.;Battle C. E.;Pillai S.;Kajtor I.;Sivashanmugavel M.;Okane S. C.;Donnelly A.;Frigyik A. D.;Careless J. P.;May M. M.;Stewart R.;Trinder T. J.;Hagan S. J.;Cole J. M.;MacFie C. C.;Dowling A. T.;Hurtado J.;Nin N.;Hurtado J.;Nunez E.;Pittini G.;Rodriguez R.;Imperio M. C.;Santos C.;Franca A. G.;Ebeid A.;Deicas A.;Serra C.;Uppalapati A.;Kamel G.;Banner-Goodspeed V. M.;Beitler J. R.;Mukkera S. R.;Kulkarni S.;Lee J.;Mesar T.;Shinn J. O.;Gomaa D.;Tainter C.;Lee J.;Mesar T.;Lee J.;Yeatts D. J.;Lanspa M. J.;Miller R. R.;Grissom C. K.;Brown S. M.;Bauer P. R.;Gosselin R. J.;Kitch B. T.;Cohen J. E.;Beegle S. H.;Choudry S.;Gueret R. M.;Tulaimat A.;Stigler W.;Batra H.;Huff N. G.;Lamb K. D.;Oetting T. W.;Mohr N. M.;Judy C.;Saito S.;Kheir F. M.;Kheir F.;Schlichting A. B.;Delsing A.;Crouch D. R.;Elmasri M.;Crouch D. R.;Ismail D.;Dreyer K. R.;Blakeman T. C.;Gomaa D.;Baron R. M.;Grijalba C. Q.;Hou P. C.;Seethala R.;Aisiku I.;Henderson G.;Frendl G.;Hou S. K.;Owens R. L.;Schomer A.;Bumbasirevic V.;Jovanovic B.;Surbatovic M.;Veljovic M.
2019
Abstract
Background: Patients with initial mild acute respiratory distress syndrome are often underrecognized and mistakenly considered to have low disease severity and favorable outcomes. They represent a relatively poorly characterized population that was only classified as having acute respiratory distress syndrome in the most recent definition. Our primary objective was to describe the natural course and the factors associated with worsening and mortality in this population.Methods: This study analyzed patients from the international prospective Large Observational Study to Understand the Global Impact of Severe Acute Respiratory Failure (LUNG SAFE) who had initial mild acute respiratory distress syndrome in the first day of inclusion. This study defined three groups based on the evolution of severity in the first week: " worsening" if moderate or severe acute respiratory distress syndrome criteria were met, " persisting" if mild acute respiratory distress syndrome criteria were the most severe category, and " improving" if patients did not fulfill acute respiratory distress syndrome criteria any more from day 2.Results: Among 580 patients with initial mild acute respiratory distress syndrome, 18% (103 of 580) continuously improved, 36% (210 of 580) had persisting mild acute respiratory distress syndrome, and 46% (267 of 580) worsened in the first week after acute respiratory distress syndrome onset. Global in-hospital mortality was 30% (172 of 576; specifically 10% [10 of 101], 30% [63 of 210], and 37% [99 of 265] for patients with improving, persisting, and worsening acute respiratory distress syndrome, respectively), and the median (interquartile range) duration of mechanical ventilation was 7 (4, 14) days (specifically 3 [2, 5], 7 [4, 14], and 11 [6, 18] days for patients with improving, persisting, and worsening acute respiratory distress syndrome, respectively). Admissions for trauma or pneumonia, higher nonpulmonary sequential organ failure assessment score, lower partial pressure of alveolar oxygen/fraction of inspired oxygen, and higher peak inspiratory pressure were independently associated with worsening.Conclusions: Most patients with initial mild acute respiratory distress syndrome continue to fulfill acute respiratory distress syndrome criteria in the first week, and nearly half worsen in severity. Their mortality is high, particularly in patients with worsening acute respiratory distress syndrome, emphasizing the need for close attention to this patient population.
I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/11591/420120
Citazioni
21
25
25
social impact
Conferma cancellazione
Sei sicuro che questo prodotto debba essere cancellato?
simulazione ASN
Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione. La simulazione si basa sui dati IRIS e sugli indicatori bibliometrici alla data indicata e non tiene conto di eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori. La simulazione può differire dall'esito di un’eventuale domanda ASN sia per errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS, sia per la variabilità dei dati bibliometrici nel tempo. Si consideri che Anvur calcola i valori degli indicatori all'ultima data utile per la presentazione delle domande.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 589/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.
