SCOPO Gli studi di confronto tra le discrasie ematiche da clozapina e quelle da antipsicotici Tipici ed Atipici non sono molti in letteratura. Sono stati esaminati incidenza e decorso delle discrasie indotte da clozapina durante le prime diciotto settimane di trattamento rispetto a quelle da Tipici ed Atipici. MATERIALI E METODI Lo studio include 135 pazienti trattati con clozapina (M 75 e F 60), 75 con altri Atipici (M 35 e F40) e 75 con i Tipici (M 39 e F 36), che sono stati ricoverati presso il Dipartimento di Psichiatria dell’Università di Napoli SUN a partire dal Dicembre 1992 al Maggio 2011. I pazienti inclusi sono quelli che hanno completato le diciotto settimane di trattamento e che hanno completato la documentazione dei dati. RISULTATI Si è rilevato che l’eosinofilia persistente è presente nel 36.8% dei trattati con clozapina, 4%, (p<.05) e 2.7%, (p<.05), rispettivamente, dei trattati con Atipici e Tipici; la leucocitosi persistente nel 26.5% dei trattati con clozapina, 13.3% e 18.7% dei trattati, rispettivamente, con Atipici e Tipici. La neutrofilia persistente, invece, nel 27.2% dei soggetti trattati con clozapina, 12.0% con Atipici e 10.7%, (p=.027) con i Tipici. Inoltre, l’anemia persistente nei trattati con clozapina ha presentato un’incidenza pari al 45.6% (62/136) rispetto all’8% (6/75), (p<.05) dei trattati con Atipici e al 12% (9/75), (p<.05) dei trattati con i Tipici. Lo studio ha evidenziato nei trattati con clozapina una maggiore rilevanza dell’anemia persistente in pazienti di sesso femminile (p<.001). CONCLUSIONI Prima di iniziare il trattamento con antipsicotici è importante conoscerne non solo rischi e benefici, ma anche l’entità di questi, al fine di impostare la terapia più adeguata al paziente, ed evitare brusche modificazioni della stessa alla comparsa di alterazioni ematologiche non rilevanti da un punto di vista clinico, e che non compromettono la vita del paziente
CLOZAPINA E ALTRI ANTIPSICOTICI ATIPICI E TIPICI: INCIDENZA E DECORSO DELLE DISCRASIE EMATICHE DURANTE LE PRIME DICIOTTO SETTIMANE DI TRATTAMENTO
CATAPANO, Francesco;FABRAZZO, Michele
2014
Abstract
SCOPO Gli studi di confronto tra le discrasie ematiche da clozapina e quelle da antipsicotici Tipici ed Atipici non sono molti in letteratura. Sono stati esaminati incidenza e decorso delle discrasie indotte da clozapina durante le prime diciotto settimane di trattamento rispetto a quelle da Tipici ed Atipici. MATERIALI E METODI Lo studio include 135 pazienti trattati con clozapina (M 75 e F 60), 75 con altri Atipici (M 35 e F40) e 75 con i Tipici (M 39 e F 36), che sono stati ricoverati presso il Dipartimento di Psichiatria dell’Università di Napoli SUN a partire dal Dicembre 1992 al Maggio 2011. I pazienti inclusi sono quelli che hanno completato le diciotto settimane di trattamento e che hanno completato la documentazione dei dati. RISULTATI Si è rilevato che l’eosinofilia persistente è presente nel 36.8% dei trattati con clozapina, 4%, (p<.05) e 2.7%, (p<.05), rispettivamente, dei trattati con Atipici e Tipici; la leucocitosi persistente nel 26.5% dei trattati con clozapina, 13.3% e 18.7% dei trattati, rispettivamente, con Atipici e Tipici. La neutrofilia persistente, invece, nel 27.2% dei soggetti trattati con clozapina, 12.0% con Atipici e 10.7%, (p=.027) con i Tipici. Inoltre, l’anemia persistente nei trattati con clozapina ha presentato un’incidenza pari al 45.6% (62/136) rispetto all’8% (6/75), (p<.05) dei trattati con Atipici e al 12% (9/75), (p<.05) dei trattati con i Tipici. Lo studio ha evidenziato nei trattati con clozapina una maggiore rilevanza dell’anemia persistente in pazienti di sesso femminile (p<.001). CONCLUSIONI Prima di iniziare il trattamento con antipsicotici è importante conoscerne non solo rischi e benefici, ma anche l’entità di questi, al fine di impostare la terapia più adeguata al paziente, ed evitare brusche modificazioni della stessa alla comparsa di alterazioni ematologiche non rilevanti da un punto di vista clinico, e che non compromettono la vita del pazienteI documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
