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Hétérogénéité des profils comportementaux dans la négligence spatiale unilatérale : une analyse des corrélats neuroanatomiques par tractographie

Erwan Caron
2026
2026
La négligence spatiale unilatérale (NSU) concerne environ 60% des patients cérébrolésés droits et s’exprime par une incapacité à explorer ou à répondre aux stimuli controlésionnels. La NSU se caractérise par une hétérogénéité comportementale (Binder et al., 1992) : certains patients présentent une altération de la recherche visuelle dans les tests d’exploration visuelle avec distracteurs, tandis que d’autres présentent des difficultés dans l’estimation de longueurs, comme dans la tâche de bissection de ligne. Cette étude vise à caractériser la neuroanatomie des dissociations comportementales chez des patients atteints de NSU. Dans une cohorte de 25 patients présentant une lésion cérébrale droite, nous avons identifié les patients présentant un déficit isolé dans le test de barrage des cloches et le test de bissection de ligne de la batterie d’évaluation de la négligence (BEN ; Azouvi et al., 2006). Une tractographie des principaux faisceaux de substance blanche impliqués dans la NSU (faisceaux longitudinal supérieur, frontal aslant, occipito-frontal inférieur et le corps calleux) a permis d’extraire l’anisotropie fractionnelle, un indice microstructural de l’intégrité des faisceaux. Dans notre cohorte, trois patients présentaient un résultat pathologique isolé au test de barrage des cloches et trois patients un résultat pathologique isolé au test de bissection de lignes. Chez les patients présentant un déficit unique au test de barrage des cloches, nous avons observé une dysconnexion du faisceau frontal aslant droit (totale chez deux patients, et partielle chez un patient, Figure 1). Chez les patients présentant un déficit unique au test de bissection de ligne, nous avons observé une dysconnexion partielle des réseaux fronto-occipitaux, ainsi que des valeurs basses d’anisotropie fractionnelle (<0.35) des réseaux fronto-pariétaux.
4.2 Abstract in Atti di convegno
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