La sarcopenia è la perdita della massa muscolare e della funzione muscolare correlata all’invecchiamento, ad eziopatogenesi multifattoriale (1). E’ stata da tempo ipotizzata l’associazione tra OP e sarcopenia; inoltre è stata descritta in letteratura la rilevante incidenza di sarcopenia nei soggetti affetti da fratture femorali da fragilità(2). Non si conosce invece il ruolo e la frequenza della sarcopenia in fratture vertebrali osteoporotiche. L’endpoint primario del nostro studio è valutare la prevalenza della sarcopenia in un gruppo di donne che ha subito fratture vertebrali da fragilità. In questo studio pilota, abbiamo valutato la prevalenza della sarcopenia in donne di età superiore ai 55 anni affette da osteoporosi con fratture vertebrali, nel periodo che va da Giugno 2011 a Giugno 2012. Sono state escluse dalla valutazione donne con osteoporosi secondaria o con fratture vertebrali patologiche. La misurazione della composizione corporea totale e regionale è stata eseguita col metodo Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DXA). La massa magra appendicolare (aLM) è stata calcolata sommando la massa magra degli arti superiori ed inferiori. La sarcopenia è stata definita da uno Skeletal Muscle Index (SMI - rapporto aLM/altezza in m²) <5.67 kg/ m² (3). La Densità Minerale Ossea (Bone Mineral Density – BMD) e il T-score sono stati misurati con metodo DXA, nelle scansioni total-body e collo del femore. Le pazienti sono state suddivise in 2 gruppi in base al numero di fratture vertebrali (singola frattura e fratture multiple) e per ciascuna ne abbiamo riportato le caratteristiche antropometriche, lo SMI, la BMD total body, la BMD collo del femore, e il numero di fratture vertebrali. Sono state incluse nello studio 67 donne con un’età media di 69.9 anni (min.55 anni, max. 86 anni) e BMI medio di 27.4 kg/m² (min. 18.6; max. 42.2). Di queste pazienti, 35 (52.2%) avevano una frattura vertebrale, 32 avevano 2 o più fratture vertebrali (47.8%). Il gruppo delle pazienti con una singola frattura aveva un’età media 68.5 anni (min. 56; max. 86), rispetto a 71,3 anni delle pazienti con 2 o più fratture vertebrali. Il gruppo delle pazienti con una singola frattura aveva un BMI medio di 27.5 kg/m² (min. 18.6; max. 42.2), rispetto a 27.4 kg/ m² (min. 18.6; max. 42.2) delle pazienti con fratture vertebrali multiple. Nel gruppo delle pazienti con una singola frattura vertebrale, 8 (22.8%) erano sarcopeniche, mentre in quello delle pazienti con fratture vertebrali multiple, 14 (43.7%) erano sarcopeniche. Dalla valutazione dei dati delle 2 popolazioni di donne con fratture vertebrali da fragilità è possibile notare come nella fascia di età compresa tra 71 e 86 anni è più rapida e importante la riduzione della massa magra nelle donne con fratture multiple, rispetto alle donne con una sola frattura vertebrale. Risulta inoltre evidente che la frequenza della sarcopenia nella popolazione delle pazienti plurifratturate raddoppi rispetto alla popolazione delle pazienti con singola frattura vertebrale. I risultati del nostro studio suggeriscono che la sarcopenia è comune fra le donne osteoporotiche, con una prevalenza che aumenterebbe in relazione al numero di fratture vertebrali da fragilità. Bibliografia 1. Fielding RA, Vellas B, Evans WJ, Bhasin S, Morley JE, Newman AB, Abellan van Kan G, Andrieu S, Bauer J, Breuille D, Cederholm T, Chandler J, De Meynard C, Donini L, Harris T, Kannt A, Keime Guibert F, Onder G, Papanicolaou D, Rolland Y, Rooks D, Sieber C, Souhami E, Verlaan S, Zamboni M (2011) Sarcopenia: an undiagnosed condition in older adults. Current consensus definition: prevalence, etiology, and consequences. International working group on sarcopenia. J Am Med Dir Assoc 12:249–2562. 2. Di Monaco M, Vallero F, Di Monaco R, Tappero R. Prevalence of sarcopenia and its association with osteoporosis in 313 older women following a hip fracture. Archives of Gerontology and Geriatrics 52 (2011) 71–74. 3. Newman A, Kupelian V, Visser M et al. Sarcopenia: alternative definitions and association with lower extremity function. J Am Geriatr Soc 2003; 51: 1602–9.3.
La sarcopenia in pazienti con fratture da fragilità
MORETTI A;F. Gimigliano;G. Iolascon;
2012
Abstract
La sarcopenia è la perdita della massa muscolare e della funzione muscolare correlata all’invecchiamento, ad eziopatogenesi multifattoriale (1). E’ stata da tempo ipotizzata l’associazione tra OP e sarcopenia; inoltre è stata descritta in letteratura la rilevante incidenza di sarcopenia nei soggetti affetti da fratture femorali da fragilità(2). Non si conosce invece il ruolo e la frequenza della sarcopenia in fratture vertebrali osteoporotiche. L’endpoint primario del nostro studio è valutare la prevalenza della sarcopenia in un gruppo di donne che ha subito fratture vertebrali da fragilità. In questo studio pilota, abbiamo valutato la prevalenza della sarcopenia in donne di età superiore ai 55 anni affette da osteoporosi con fratture vertebrali, nel periodo che va da Giugno 2011 a Giugno 2012. Sono state escluse dalla valutazione donne con osteoporosi secondaria o con fratture vertebrali patologiche. La misurazione della composizione corporea totale e regionale è stata eseguita col metodo Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DXA). La massa magra appendicolare (aLM) è stata calcolata sommando la massa magra degli arti superiori ed inferiori. La sarcopenia è stata definita da uno Skeletal Muscle Index (SMI - rapporto aLM/altezza in m²) <5.67 kg/ m² (3). La Densità Minerale Ossea (Bone Mineral Density – BMD) e il T-score sono stati misurati con metodo DXA, nelle scansioni total-body e collo del femore. Le pazienti sono state suddivise in 2 gruppi in base al numero di fratture vertebrali (singola frattura e fratture multiple) e per ciascuna ne abbiamo riportato le caratteristiche antropometriche, lo SMI, la BMD total body, la BMD collo del femore, e il numero di fratture vertebrali. Sono state incluse nello studio 67 donne con un’età media di 69.9 anni (min.55 anni, max. 86 anni) e BMI medio di 27.4 kg/m² (min. 18.6; max. 42.2). Di queste pazienti, 35 (52.2%) avevano una frattura vertebrale, 32 avevano 2 o più fratture vertebrali (47.8%). Il gruppo delle pazienti con una singola frattura aveva un’età media 68.5 anni (min. 56; max. 86), rispetto a 71,3 anni delle pazienti con 2 o più fratture vertebrali. Il gruppo delle pazienti con una singola frattura aveva un BMI medio di 27.5 kg/m² (min. 18.6; max. 42.2), rispetto a 27.4 kg/ m² (min. 18.6; max. 42.2) delle pazienti con fratture vertebrali multiple. Nel gruppo delle pazienti con una singola frattura vertebrale, 8 (22.8%) erano sarcopeniche, mentre in quello delle pazienti con fratture vertebrali multiple, 14 (43.7%) erano sarcopeniche. Dalla valutazione dei dati delle 2 popolazioni di donne con fratture vertebrali da fragilità è possibile notare come nella fascia di età compresa tra 71 e 86 anni è più rapida e importante la riduzione della massa magra nelle donne con fratture multiple, rispetto alle donne con una sola frattura vertebrale. Risulta inoltre evidente che la frequenza della sarcopenia nella popolazione delle pazienti plurifratturate raddoppi rispetto alla popolazione delle pazienti con singola frattura vertebrale. I risultati del nostro studio suggeriscono che la sarcopenia è comune fra le donne osteoporotiche, con una prevalenza che aumenterebbe in relazione al numero di fratture vertebrali da fragilità. Bibliografia 1. Fielding RA, Vellas B, Evans WJ, Bhasin S, Morley JE, Newman AB, Abellan van Kan G, Andrieu S, Bauer J, Breuille D, Cederholm T, Chandler J, De Meynard C, Donini L, Harris T, Kannt A, Keime Guibert F, Onder G, Papanicolaou D, Rolland Y, Rooks D, Sieber C, Souhami E, Verlaan S, Zamboni M (2011) Sarcopenia: an undiagnosed condition in older adults. Current consensus definition: prevalence, etiology, and consequences. International working group on sarcopenia. J Am Med Dir Assoc 12:249–2562. 2. Di Monaco M, Vallero F, Di Monaco R, Tappero R. Prevalence of sarcopenia and its association with osteoporosis in 313 older women following a hip fracture. Archives of Gerontology and Geriatrics 52 (2011) 71–74. 3. Newman A, Kupelian V, Visser M et al. Sarcopenia: alternative definitions and association with lower extremity function. J Am Geriatr Soc 2003; 51: 1602–9.3.I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
